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Bronquiolitis: causas, síntomas y tratamiento. – Todosalud

Bronquiolitis: causas, síntomas y tratamiento.

La bronquiolitis afecta hasta al 20% de los niños menores de 2 años. Es mucho más probable que aparezca sintomáticamente en lactantes inmunodeprimidos.

La bronquiolitis aguda es una enfermedad muy común en los niños. Su incidencia anual aproximada en todo el mundo es del 10%; es decir, uno de cada 10 niños menores de 2 años lo padece cada año. Además, es la causa más común de hospitalización por infecciones respiratorias en este grupo de edad (1 a 5%).

No hay consenso sobre la definición de bronquiolitis, pero generalmente se asocia con episodios de dificultad respiratoria con sibilancias precedido de un cuadro clínico de carácter catarral. Si quieres saber todo sobre esta enfermedad, te animamos a que sigas leyendo.

Causas de la bronquiolitis

Lavado nasal en un bebé.
La bronquiolitis es una infección pulmonar bastante común en niños menores de 2 años.

Como se indica la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos, La bronquiolitis es una infección pulmonar común en niños pequeños.. Desde el punto de vista clínico, se caracteriza por la acumulación de moco en las vías respiratorias más pequeñas de los pulmones (bronquiolos). Suele deberse a una invasión viral.

Según la revisión Pediatría integral, la bronquiolitis ocurre durante las epidemias en invierno y principios de primavera. El grupo de población más afectado son los niños pequeños de 3 a 6 meses. Éstos son algunos de los agentes causales más comunes.

1. Virus respiratorio sincitial (VRS)

Un virus de ARN monocatenario negativo de la familia de los paramixovirus (Paramyxoviridae) es responsable del 56% de los pacientes con bronquiolitis que requieren hospitalización. Es omnipresente en la mayoría de los países del mundo y se estima que casi todos los niños del mundo ya han padecido la enfermedad a la edad de 4 años.

Aproximadamente el 70% de los bebés se infectan con el VSR en su primer año de vida. Muchos de ellos son asintomáticos.

2. Rinovirus

Es una especie de virus de la familia de Picornaviridae. Son los agentes infecciosos más comunes en el ser humano (causando resfriados) y existen más de 110 tipos serológicos capaces de causar síntomas en nuestra especie. Aunque es menos común que con los RSV, Los rinovirus también pueden causar bronquiolitis en bebés..

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3. Virus parainfluenza de tipo 3

La puerta MSDmanuales nos muestra que los virus de la parainfluenza se clasifican en 4 tipos. El tipo 3 es el que causa más casos de bronquiolitis. Pero las variantes 1 y 2 también pueden generarlo excepcionalmente. Las infecciones causadas por la parainfluenza son indistinguibles de las causadas por el VSR, pero generalmente son menos graves.

Factores de riesgo

La bronquiolitis puede afectar a cualquier persona, pero es mucho más común en niños lactantes e inmunodeprimidos. Como indica el portal NiñosSalud, algunos de los factores de riesgo más comunes son:

  • Ser un bebé o un niño pequeño: sus narices y vías respiratorias son mucho más frágiles que las de los adultos. Su árbol bronquial es más corto y de menor diámetro por lo que, ante la inflamación, el riesgo de obstrucción es mucho mayor.
  • Pertenecer al grupo de bebés que han experimentado partos prematuros.
  • En niños que tienen un sistema inmunológico debilitado o enfermedades pulmonares y cardiovasculares concomitantes.
  • Exposición al humo del tabaco, permanencia repetida en ambientes con alta densidad de niños y exposición a ciertos químicos tóxicos.

En general, ser un niño pequeño es el factor de riesgo más importante. Como dijimos, alrededor del 70% de los bebés entran en contacto con el virus sincitial respiratorio durante el primer año de vida. Sin embargo, esto no significa que padecerán bronquiolitis: solo el 22% realmente desarrollan síntomas.

Los síntomas de la bronquiolitis.

La Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos nos muestra algunos de los síntomas más comunes de la bronquiolitis en los bebés. Sin embargo, no todos los niños los desarrollan. Entre ellos podemos encontrar los siguientes:

  • Dificultad para respirar, que incluye sibilancias y dificultad para respirar..
  • Tos, fatiga y fiebre. Estos signos clínicos son algunos de los precedentes de la bronquiolitis, que es típica de la infección catarral.
  • Los músculos alrededor de las costillas se hunden cuando el niño intenta inhalar.. Las fosas nasales del bebé se inflaman cuando respira con la intención de tomar más aire con cada ciclo de inhalación.
  • Taquipnea; es decir, respiración rápida.

Por costumbre, La bronquiolitis aparece de 24 a 48 horas después de los signos clínicos previos.. Por tanto, la duración media de los síntomas es de 12 días. Sin embargo, hasta un 18% de los lactantes afectados portan el cuadro clínico durante 21 días, llegando excepcionalmente al mes (9%).

Posibles complicaciones

Un bebé con dificultad respiratoria.
En presencia de dificultad respiratoria, consulte al médico.

Como se señaló en fuentes citadas anteriormente, la pérdida de la capacidad respiratoria en un recién nacido puede ser fatal. Si tu hijo ha tenido síntomas de bronquiolitis y un día notas su piel con un tono azulado (cianosis), es fundamental que acuda a un centro médico de urgencias. La cianosis indica dificultad para respirar muy grave.

Las pausas en la respiración, la deshidratación y los niveles bajos de oxígeno en la sangre también son signos clínicos que indican una gravedad considerable de la bronquiolitis. Estos signos solo aparecen (en la gran mayoría de los casos) en bebés prematuros o en aquellos con enfermedades previas.

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¿Qué opciones de tratamiento existen?

De acuerdo a el portal especializado Neumoped, no existe ningún medicamento que ayude a curar la bronquiolitis. Dado que se trata de una enfermedad viral, solo puede esperar que el sistema inmunológico del bebé pueda combatir los virus por sí solo. Sin embargo, la mayoría de los casos son leves y no requieren intervención médica.

Cabe señalar que, en estas ocasiones, No tiene absolutamente ningún sentido decidir si tomar antibióticos.. Esto solo podría empeorar el cuadro clínico al fomentar que las cepas bacterianas que viven dentro del bebé se fortalezcan a largo plazo. En todos los casos, en los niños ingresados ​​en el hospital, el enfoque cambia radicalmente.

Tratamiento hospitalario

Cuando se ingresa a un bebé con bronquiolitis, la mayor preocupación es que recuperará la frecuencia respiratoria normal. Para ello, se aplica oxígeno (30-40%) en un cánula nasal o mascarilla para mantener la saturación de oxígeno por encima del 90%. La intubación endotraqueal es necesaria en los casos más graves.

Por otro lado, también buscamos que el paciente encuentre un equilibrio hídrico natural. Para ello, se administran ingestas de suero oral y, en los casos más comprometidos, por vía intravenosa (IV).

Recomendaciones a domicilio

De hecho, la gran mayoría de los casos se tratan en casa con paciencia y dedicación.. Aunque no es posible ayudar al niño a combatir la enfermedad, sus síntomas pueden aliviarse mediante una serie de acciones muy sencillas. Entre ellos se encuentran los siguientes:

  • Mantenga al bebé hidratado : Asegúrese de que el niño esté tomando una cantidad adecuada de líquidos para evitar la deshidratación debido a una enfermedad.
  • Realizar lavados nasales frecuentes : Hay líquidos de venta libre en la farmacia que ayudan a descongestionar el tracto respiratorio superior en bebés y adultos. Esto facilitará la respiración del paciente.
  • Mantenga al niño erguido, incluso cuando se duerma : esto favorecerá una buena circulación del aire, mucho mejor que si estuviera acostado.
  • Usa un humidificador : Siempre es una buena idea colocar un vaporizador en la habitación del bebé enfermo, especialmente a la hora de acostarse. Esto suavizará el moco acumulado y, como resultado, se aliviarán los síntomas de tos y congestión nasal.

Una enfermedad común que generalmente se resuelve por sí sola.

Como hemos dicho en las líneas anteriores, la bronquiolitis es una enfermedad extremadamente común en los lactantes y por tanto no hay que preocuparse si un niño la tiene. La gran mayoría de los casos se resuelven por sí solosPor eso basta con tener paciencia y seguir ciertas instrucciones en casa para que el niño se sienta más cómodo.

En cualquier caso, si nota alguno de los signos clínicos mencionados en el apartado de “posibles complicaciones”, es fundamental que acuda rápidamente a un centro de urgencias. Si la capacidad respiratoria de un niño se ve gravemente comprometida, su vida corre peligro a corto plazo.

  • MedlinePlus. Bronquiolitis https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000975.htm
  • Bronquiolitis, pediatría integral. Recopilado el 14 de febrero en https://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2012-01/bronquitis-y-bronquiolitis/#:~:text=general%2C%20es%20baja.-,La% 20bronchiolitis % 20se% 20 presenta% 20in% 20epidemias% 20durante% 20el% 20invierno% 20y, meses (7% 2D11).
  • Virus de la parainfluenza, MSDmanuals. Recopilado el 14 de febrero en https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-infecciosas/virus-respiratorios/infecciones-por-los-virus-parainfluenza-paragripales
  • Bronquiolitis, KidsHealth. Consultado el 14 de febrero en https://kidshealth.org/es/parents/bronchiolitis-esp.html
  • Bronquiolitis, Medlineplus.gov. Obtenido el 14 de febrero de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000975.htm
  • Bronquiolitis, Neumoped.org. Consultado el 14 de febrero en https://neumoped.org/bronquiolitis/
fuente original
//ailrouno.net/4/3422023