Existen diferentes tipos de cicatrices en la piel porque no todas las lesiones son iguales. Diferentes mecanismos para producir lesiones conducen a heridas más o menos profundas.

También es importante tener en cuenta la capa de piel que se ha visto afectada porque esta se compone de tres capas: la epidermis, la dermis y la hipodermis o subcutis. La epidermis es la capa más superficial y en contacto con el exterior, mientras que la hipodermis es la más profunda, en contacto con el interior del cuerpo.

La capa intermedia de la piel es la dermis; es capaz de producir cicatrices patológicas cuando es golpeada por una herida lo suficientemente profunda como para penetrarla. La dermis es un tejido altamente especializado y es por eso que el cuerpo tiene problemas para repararlo.

Veamos primero cómo reacciona la piel a una lesión para producir la cicatriz, antes de estudiar los diferentes tipos de cicatrización posibles.

Fases de la curación

Cuando la piel se lesiona, se producen una serie de fenómenos sucesivos para repararla. Cómo se desarrollan estas fases es lo que determina los tipos de cicatrices. Hay cinco fases, que ahora mismo te detallaremos:

1. Coagulación y respuesta vascular

Tan pronto como ocurra la lesión, la sangre provoca un enema de la herida. Se extraen objetos extraños del área para prevenir infecciones. Después de eso, los vasos se cierran para coagularse y dejan de sangrar, con la ayuda de las plaquetas.

2. Inflamación

La segunda fase es la fase inflamatoria. Si la piel se enrojece, no tiene nada que ver con el inicio de una infección. El enrojecimiento de la inflamación se debe al intenso movimiento celular y al aumento del flujo sanguíneo. Incluso se puede formar líquido inflamatorio transparente sobre la lesión, pero tampoco es un signo de infección.

3. Granulación

La esencia de la reparación comienza aquí. Las células que intervienen en mayor medida son los fibroblastos, que viajan al área de la lesión para producir colágeno. El colágeno es el componente principal de la dermis y, por lo tanto, reemplazará el tejido perdido.

Más información: Cómo aumentar la producción de colágeno natural

4. Epitelización

Una función final de la reparación de lesiones es restaurar la capa que separa el área exterior del área interior. La piel tiene su función de barrera gracias a la epidermis. La epitelización, por tanto, consiste en reformar la epidermis que ha desaparecido a través de las células que llamamos queratinocitos.

5. Remodelación

Una vez que se cierra la herida, el cuerpo debe definir cómo se verá la cicatriz final. Si la lesión solo ha afectado la epidermis, es probable que solo haya regeneración celular y la cicatriz tenderá a ser normal. Por otra parte, si la herida era profunda, es más probable que tenga una cicatriz patológica.

Las lesiones que afectan la dermis tienen una mayor probabilidad de formar una cicatriz patológica.

Tipos de cicatrices

Las fases de curación de la piel son siempre las mismas. para todas las lesiones, pero no todas son iguales. Es por eso que hemos identificado tres tipos de cicatrices en el mundo de la dermatología y la cirugía:

Primera linea

Este nombre se le da al proceso que ocurre cuando la herida es pequeña, no es profundo y cuando hay una reconciliación entre sus dos aristas. Es raro que haya una cicatriz a largo plazo.

Segunda linea

Este es el proceso de curación de una herida más profunda que ha afectado a la dermis. El resultado suele ser una cicatriz más grande de lo normal que parece sorprendente. La principal causa es la pérdida de sustancia o la existencia de una distancia muy grande entre los bordes de la lesión. Cuando esto sucede, la dermis debe formar mucho tejido nuevo durante la etapa de granulación, y esto explica la deformidad final.

Tercera linea

Este tipo de cicatrices está asociado con la intervención médica. Ocurre cuando, quirúrgicamente, se realiza una segunda sutura sobre una primera ya existente, o al agregar injertos dérmicos para reparar. La cicatriz final está guiada por la intervención.

Te puede interesar: Soluciones naturales para reducir cicatrices

Tipos de cicatrices

Las cicatrices pueden ser normales o patológicas. Estos pueden ser excesivamente grandes o profundos.

Si bien es cierto que hay cicatrices completamente normales y esperadas, también hay cicatrices patológicas. Veamos cómo se clasifican en medicina:

• Normal: es el que aparece siguiendo el proceso habitual. El resultado final es una fina línea.
• Atrófico: es la pérdida de sustancia en la piel, cuando existe una pequeña depresión en la zona donde estaba la lesión. Es una presentación muy común del acné, por ejemplo.
• Hipertrófico: estas son cicatrices causadas por tipos de cicatrices con producción excesiva de colágeno. La piel se vuelve gruesa y sobresale por encima del nivel de la epidermis normal. Esto suele ocurrir en áreas de la piel que están en constante movimiento, como la rodilla.
• Queloide: es un cicatriz hipertrófica excesivamente grande. Puede causar picazón e incluso ardor. Por lo general, se extiende más allá de los límites originales de la lesión que la causó.
• Contractura: este es el nombre que se le da a las cicatrices por quemaduras. El tejido cicatricial se contrae deformando el área afectada.

Cada uno de estos tipos de cicatrices que derivan en diferentes formas de cicatrices tiene una forma de abordarse médicamente. Puede consultar a un cirujano o dermatólogo si tiene una cicatriz que le preocupa. El profesional podrá decirte cuál es la mejor estrategia a adoptar en tu caso.