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Análisis que detectan derrames pericárdicos -Todosalud

Análisis que detectan derrames pericárdicos

La prueba básica para determinar la presencia de derrame pericárdico son la ecocardiografía o el ecocardiograma. Otras pruebas son EKG, radiografía de tórax, TACO y RMN.

El derrame pericárdico es Una condición en la que hay una acumulación excesiva de líquido entre el corazón y el pericardio. Esta última es la bolsa que cubre el corazón. Se estima que hay un derrame cuando el líquido excede los 50 ml.

Entre el corazón y el pericardio, siempre hay una capa delgada de líquido. Sin embargo, en caso de enfermedad o lesión, se produce inflamación. Esto, al mismo tiempo, aumenta la cantidad de líquidos. A pesar de esto, a veces hay un derrame pericárdico sin inflamación previa.

El derrame pericárdico ejerce presión sobre el corazón y afecta su funcionamiento. Si no se trata, podría causar insuficiencia cardíaca y provocar la muerte. Las pruebas que detectan esta condición son las siguientes.

Formas de detectar derrame pericárdico

Ecocardiograma

Ecocardiograma para detectar derrame pericárdico

El ecocardiograma es la evidencia preferida para detectar el derrame pericárdico. También hablamos de ecocardiografía o ultrasonido cardíaco. Es una prueba que le permite visualizar la estructura del corazón y estudiar su capacidad para bombear sangre.

El ecocardiograma Doppler también permite establecer la velocidad exacta del flujo del corazón. Desde un punto de vista técnico, El ecocardiograma bidimensional y en modo M es la técnica adecuada para el diagnóstico, cuantificar y controlar el derrame pericárdico.

La ausencia de ecos entre el epicardio y el pericardio lateral es un descubrimiento que permite diagnosticar el derrame pericárdico. El cardiólogo determinará el tamaño del derrame en función de la cantidad de espacio entre las dos capas del pericardio.

Tenga en cuenta que hay dos tipos de ecocardiogramas. El transtorácico, en el que se utiliza un dispositivo que se coloca en el pecho, a la altura del corazón, y emite sonido. Y elultrasonido transesofágico, en el cual el dispositivo ingresa al tracto digestivo hasta el esófago. Este último proporciona datos más detallados.

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Electrocardiograma

El electrocardiograma registra la actividad eléctrica del corazón. Básicamente, esto ayuda a evaluar el ritmo y la función cardíaca. El derrame pericárdico provoca cambios en el gráfico, pero estos no son específicos.

Por lo general, vemos algunas anomalías en el complejo QRS. Este último es un vector que refleja la suma de todas las cargas eléctricas que se producen en las células de los ventrículos. En general, cuando hay un derrame pericárdico, hay una reducción en el voltaje del QRS.

Entonces, En estos casos, se observa un aplanamiento de las ondas T. Si el derrame es muy severo y hay un amortiguador, se observa una alternancia eléctrica. En general, la onda P es amplia y bimodal, lo que indica una anomalía.

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Radiografía de tórax, TACO o RMN

Derrame pericárdico y radiografía de tórax

La radiografía de tórax consta de tomar imágenes con rayos X que le permite visualizar todos los órganos en la zona torácica. Además, la tomografía computarizada axial, o TACO, es un examen que utiliza rayos X y permite obtener imágenes en forma de secciones transversales o en tercera dimensión.

Por otra parte, resonancia magnetica nuclear (NMR) es un examen para obtener imágenes detalladas desde el interior del cuerpo, en dos o tres dimensiones. Esto proporciona mucha más información específica que la derivada de la radiografía o TACO.

Cuando hay derrames pericárdicos, hay una alteración en la silueta cardíaca, que podemos detectar fácilmente con estas pruebas. En general, hay una ampliación de la silueta cuando hay una acumulación de más de 250 ml de líquido en el saco pericárdico.

Sin embargo, con nada más que 50 ml, podemos hablar de derrame pericárdico. Sin embargo, una radiografía de tórax, por ejemplo, no muestra una figura agrandada, incluso si la anomalía está presente. TACO y RMN son mucho más concluyentes.

Cuantificación del derrame pericárdico

No existen criterios universalmente aceptados para cuantificar el volumen del derrame pericárdico. Esto se debe al hecho de que todos los métodos tienen limitaciones para determinar la cantidad real de líquido presente en el saco pericárdico.

La técnica de cuantificación más aceptada es la propuesta por Weitzman. Se basa en la ecocardiografía en modo M. Ella sugiere agregar los espacios de eco libre en las bolsas anterior y posterior al final de la diástole. Aquí, hablamos de derrame de luz cuando la suma es de 10 mm o menos, moderada entre 10 y 19 mm y severa cuando es de 20 mm o más.

Es importante descartar la presencia de tumores cardíacos y quistes pericárdicos, antes de hacer un diagnóstico. Por lo tanto, es esencial verificar que no haya derrame pleural o grasa epicárdica.

  • Martín-García, AC, Peláez, ED, Martín-García, A., y Sánchez, PL (2017). Derrame pericárdico. Taponamiento cardíaco. Programa de Educación Médica Continua Acreditado por Medicina, 12 (44), 2621-2628.
fuente original
//luvaihoo.com/afu.php?zoneid=3422023