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Cólico renal: síntomas, causas y tratamiento -Todosalud

Cólico renal: síntomas, causas y tratamiento

El cólico renal es un dolor muy intenso que aparece y desaparece sucesivamente en la región lumbar. Se debe a una obstrucción del tracto urinario. A continuación te contamos sus causas más habituales y su tratamiento.

El cólico renal es uno de los dolores más intensos que puedes experimentar. Quienes ya lo han sufrido comprenden lo que queremos decir con esto. Se localiza en la zona lumbar, en los riñones o un poco más abajo, donde encontramos el tracto urinario.

El sello distintivo de cualquier dolor llamado «cólico» es su comportamiento espasmódico. Este dolor aparece y desaparece con ritmo, provocando picos de sufrimiento intenso con pequeños periodos de relajación.

En el cólico renal, el dolor proviene del aparato urinario, por una obstrucción en el camino que debe hacer la orina para llegar a la vejiga. Debido a un bloqueo en el sistema, el tracto urinario intenta encontrar otra solución. contratando sus conductos. Y es esta contracción la que se expresa en forma de cólico.

Dolor por cólico renal se localiza en la región lumbar y se irradia a la zona inguinal de la persona que la padece, formando un medio cinturón. Se encontrará en el lado izquierdo o derecho, dependiendo de la ubicación de la obstrucción.

Causas del cólico renal

La causa del dolor es una obstrucción del tracto urinario. Esta obstrucción no permite que fluya la orina formada en los riñones, que debe llegar a la vejiga. Si bien es cierto que los cálculos renales son la causa más común de obstrucción, y por eso les vamos a dedicar una parte específica, otras causas son posibles.

Entre las causas malignas de obstrucción, encontramos los tumores cancerígenos. del sistema renal, ya sea el riñón, la uretra o los de la vejiga que se desarrollan hacia arriba. Un tumor maligno de un órgano adyacente también puede constreñir el tracto urinario, como es el caso de los cánceres intestinales.

Entre las causas benignas tenemos el aneurisma aórtico: dilatación de la arteria aórtica a su paso por el abdomen, lo que puede ejercer presión sobre la uretra. La obstrucción también puede deberse a fibrosis retroperitoneal, una formación de tejido fibroso en la parte posterior del abdomen.

Cálculos renales

Como dijimos, la causa más común de cólico renal es el cálculo renal. Estos son cálculos de diferentes tamaños que se encuentran en los riñones o en la uretra. Al intentar descender para salir, provocan la obstrucción y el dolor resultante.

Los cálculos son, en el 80% de los casos, cálculos de calcio. Ciertas situaciones del cuerpo humano suponen una mayor probabilidad de padecerlo. Por tanto, su formación es más probable en casos de hipoparatiroidismo, sedentarismo, letargo severo o consumo excesivo de calcio externo.

Las personas que sufren de infecciones urinarias repetidas también tienen una mayor probabilidad de desarrollar cálculos renales. Esto es más común en mujeres que en hombres. Los pacientes que usan una sonda o catéter urinario también son más propensos a las infecciones y, por lo tanto, a los cálculos.

Menos del 10% de los cálculos renales son cálculos de ácido úrico. Son frecuentes en pacientes con gota. A veces, las dietas que son excesivamente altas en proteínas (las dietas deportivas y de entrenamiento con pesas) que aumentan el ácido úrico en la sangre terminan provocando cálculos.

Finalmente, menos del 1% de los cálculos están relacionados con una condición genética llamada cistinuria. Es poco frecuente y se transmite de padres a hijos, como herencia.

Cálculos renales.

Los cálculos renales son la causa más común de cólico renal.

Para obtener más información: ¿Cómo se puede prevenir la formación de cálculos renales?

Los síntomas del cólico renal

El síntoma predominante del cólico renal es el dolor. que ya hemos descrito. Aparece de repente y es extremadamente intenso. Comienza en la zona lumbar y se irradia a la ingle, como un medio cinturón. Este dolor suele ir acompañado de:

  • Fiebre: no siempre está presente. Puede deberse a dolor o una infección concomitante del tracto urinario.
  • Dysurie: esta es la dificultad para expulsar la orina, que está relacionada con la obstrucción.
  • Pollakiurie: es el aumento en la frecuencia de la micción. El paciente orina con más frecuencia, pero en menor cantidad.
  • Hematuria: en algunos casos, los cálculos pueden dañar la uretra y permitir que aparezca algo de sangre en la orina.
Dolor por cólico renal

Diagnostico y tratamiento

Por lo general, el cólico renal se diagnostica rápidamente después de la aparición de los síntomas. El dolor es muy característico y casi ninguna otra patología lo presenta de esa manera. También se pueden realizar análisis de orina y radiografías para completar el diagnóstico.

Sin embargo, el diagnóstico definitivo se realiza con una ecografía renal y vesical. en el que, en la mayoría de los casos, podemos identificar la presencia de la obstrucción y, en el caso de los cálculos, el tamaño de este último. Solo los entornos clínicos altamente cuestionables requieren una tomografía.

Una vez diagnosticado, el tratamiento se basa en la analgesia. Calmar el dolor del paciente es una prioridad. Para ello, se utilizan antiinflamatorios y analgésicos. Se pueden tomar por vía oral o intramuscular. La vía intravenosa se usa cuando el dolor es demasiado intenso o cuando el paciente está vomitando.

Para informarle: Los 9 mejores analgésicos naturales

Una vez que el dolor se ha resuelto, el siguiente paso es programar la resolución de la obstrucción. Si es una patología que requiere operación, se programará con anticipación. Si se trata de cálculos renales, las opciones de tratamiento son variadas:

  • Hidratación: para cálculos pequeños es mejor esperar la expulsión espontánea ayudando al proceso con abundante líquido.
  • Litotricia por ondas de choque: es un proceso que utiliza ondas del exterior del cuerpo para romper los cálculos y expulsarlos a través de la orina.
  • Uretroscopia: es la extracción quirúrgica de cálculos más grandes a través de la inserción endoscópica de un dispositivo a través del tracto urinario, hasta alcanzar los cálculos para su extracción.

  • Navarrete, Jose Ignacio Massa, et al. «Manejo del cólico renal en Urgencias». Seram (2018).
  • Nicolau, Carlos, Rafael Salvador y JM Artigas. «Manejo diagnóstico del cólico renal». Radiología 57.2 (2015): 113-122.
  • ÁLVAREZ, FA ORDÓÑEZ, et al. «Cólico renal.» Bol Pediatr 48 (2008): 3-7.
  • Freixedas, Feliciano Grases, A. Costa Bauzá y Rafael M. Prieto. “¿Se pueden realmente prevenir los cálculos renales? Nuevas tendencias y herramientas terapéuticas. «Archivo Español de Urología 70.1 (2017): 91-102.
fuente original
//thaudray.com/4/3422023