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Disección espontánea de la arteria coronaria. -Todosalud

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Disección espontánea de la arteria coronaria.

Lo más sorprendente de la disección espontánea de la arteria coronaria es que afecta más comúnmente a las mujeres que parecen estar en perfecto estado de salud. Si esta enfermedad no se trata rápidamente, existe el riesgo de muerte.

La disección espontánea de la arteria coronaria es una enfermedad rara que debe tratarse con urgencia. El primer caso de esta enfermedad se detectó en 1931, y desde entonces se han registrado casi 300 casos en todo el mundo. La mayoría de ellos solo se detectaron durante la autopsia del cuerpo después de la muerte súbita del paciente.

La enfermedad afecta a las mujeres con mayor frecuencia. Se estima que alrededor del 80% de los afectados son mujeres. La disección espontánea de la arteria coronaria parece afectar particularmente a las mujeres embarazadas, pero esta hipótesis aún está sujeta a discusión.

La edad promedio de las personas que padecen esta enfermedad varía de 40 a 60 años. Sin embargo, la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad. Lo más sorprendente de esta enfermedad es queAfecta a las mujeres que no tienen un factor de riesgo de enfermedad cardíaca y que parecen estar en perfecto estado de salud..

¿Qué es la disección espontánea de la arteria coronaria?

Hombre que sufre de disección espontánea de la arteria coronaria

La disección espontánea de la arteria coronaria corresponde a una rotura en una de las vasos sanguineos del corazón. Esta lágrima limita o bloquea el flujo de sangre al corazón, un bloqueo que causará ritmos cardíacos anormales, un ataque cardíaco y muerte súbita.

Por lo tanto, esta enfermedad requiere atención médica urgente. Si no se detecta a tiempo o no se trata rápidamente, el paciente muere. Casi el 70% de los casos de disección espontánea de la arteria coronaria se detectan durante elautopsia después de la muerte súbita del paciente.

Todavía no hay suficiente información sobre esta enfermedad, pero Se han identificado varios factores de riesgo :

  • Genero femenino
  • Embarazo y parto (la enfermedad es más común en el primer trimestre del embarazo o después del parto)
  • Enfermedad que afecta los vasos sanguíneos y no se ha detectado, incluida la displasia fibromuscular.
  • Ejercicio físico excesivo, especialmente cuando se trata de actividad aeróbica extrema
  • Estrés extremo
  • Factores hereditarios, incluidos el síndrome de Ehlers-Danlos vascular y el síndrome de Marfan
  • Hipertensión
  • Uso de cocaína y / o drogas similares.

Alguna información general sobre la disección espontánea de la arteria coronaria

La edad de los pacientes que han padecido esta enfermedad varía de 18 a 84 años. Algunos estudios informan que la disección espontánea de la arteria coronaria corresponde a 1-4% del total de síndromes coronarios agudos. Para las mujeres menores de 50 años, el porcentaje es del 35%.

Hasta hace algún tiempo, se creía que uno de los factores de riesgo determinantes para la enfermedad era el embarazo. Sin embargo, en los últimos años, el número de casos del lado de mujeres no embarazadas ha aumentado.

La presentación clínica más común de la disección espontánea de la arteria coronaria es el síndrome coronario agudo. El vaso afectado con mayor frecuencia es la arteria descendente. En el 20% de los casos, hay disección múltiple.

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Causas y síntomas

Ataque cardíaco y disección espontánea de la arteria coronaria

Por el momento, esta enfermedad no puede explicarse claramente. Algunos autores creen que está asociado con cambios hormonales. que alteran proteínas y mucopolisacáridos ubicados en arterias sistémicas. Esto degeneraría las fibras de colágeno.

Otros autores, por su parte, señalan que la enfermedad obedece a un proceso inflamatorio lo que da lugar a infiltrados eosinofílicos en la pared arterial. Otros creen que primero hay daño mecánico en la pared arterial y luego un proceso inflamatorio.

Sabemos que ciertos factores promueven la disección espontánea de la arteria coronaria, como el traumatismo torácico, la aterosclerosis, la anticoncepción oral y las enfermedades asociadas, como la periarteritis nodosa y el lupus, entre otras. Los síntomas corresponden a los de un ataque cardíaco.

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Diagnóstico y pronóstico

El diagnóstico es clínico y se basa en la realización de pruebas similares a las realizadas para evaluar un ataque cardíaco. Estos exámenes son: angiografía coronaria, ultrasonido intravascular, tomografía de coherencia óptica, angiografía por tomografía computarizada.

Una vez que la fase aguda está bajo control, el pronóstico generalmente es favorable. La tasa de supervivencia a cinco años después del diagnóstico es del 95%. Sin embargo, la enfermedad recurre en casi un tercio de los pacientes dentro de los diez años posteriores al primer diagnóstico. La segunda vez, la anomalía generalmente se encuentra en un lugar diferente.

Según estimaciones recientes, La tasa de mortalidad de los casos recurrentes es del 7,7%.

Berenguer, A., Mainar, V., Bordes, P., Valencia, J. y Arrarte, V. (2003). Disección espontánea de arterias coronarias como causa infrecuente de síndromes coronarios agudos. Revista española de cardiología, 56 (10), 1017-1021.

fuente original
//graizoah.com/afu.php?zoneid=3422023