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Fractura de cadera: todo lo que necesita saber -Todosalud

Fractura de cadera: todo lo que necesita saber

La fractura de cadera tiene una alta tasa de mortalidad. De hecho, la mayoría de los pacientes ya tienen una edad avanzada y un estado de salud frágil antes de la lesión.

Una fractura de cadera es una lesión grave que puede poner en peligro la vida del paciente. Es la complicación más grave de la osteoporosis y, lamentablemente, es un problema de salud muy común en los ancianos. Sin ir más lejos, en países como España se producen alrededor de 60.000 casos al año. Es decir, 100 afectados por cada 100.000 habitantes.

La mayoría de las personas con fracturas de cadera tienen más de 80 años. Esto luego complica el abordaje clínico y la posible cura. En este artículo, descubra todo lo que necesita saber sobre la fractura de cadera y su pronóstico.

¿Qué es una fractura de cadera?

Una fractura de cadera corresponde a un lesión y fractura ósea producida en el extremo proximal del fémur. Esto es lo que indica el Consejo Superior de Investigaciones Científicas de España (CSIC). Dependiendo de su ubicación, puede afectar la cabeza femoral, el cuello femoral, los trocánteres u otros segmentos.

Las fracturas del cuello femoral son intracapsulares. En otras palabras, tienen lugar dentro de una cápsula articular. En este caso, en el punto de inserción entre el fémur y la pelvis. Por el contrario, las lesiones del trocánter y otros segmentos son extracapsulares porque no afectan a la articulación en sí, sino a la longitud del hueso.

Según los datos del sitio web profesional Medigráfico, podemos distinguir diferentes tipos de fracturas de cadera en función de muchos parámetros. Si miramos el grado de desplazamiento de las estructuras dañadas, encontramos las siguientes categorías:

  • Grado I: fractura o abducción incompleta.
  • Grado II: fractura completa, pero sin desplazamiento de las estructuras involucradas.
  • Tipo III: fractura completa que muestra desplazamiento parcial. Esta separación es inferior al 50%.
  • Tipo IV: fractura completa que presenta un desplazamiento total. Las estructuras óseas pierden todo contacto entre sí.
Tejido óseo que padece osteoporosis.

“La osteoporosis es un factor de riesgo de fractura de cadera. Las mujeres mayores se ven afectadas con mayor frecuencia. «

Cuales son las causas ?

Como el Clinique Mayo, un impacto severo, como un accidente automovilístico o una caída desde una gran altura, puede provocar una fractura de cadera en cualquier persona, independientemente de su sexo y edad.

Sin embargo, como ya hemos mencionado, la edad media de los pacientes es de 80 años o más, con mayor incidencia en mujeres. Esto se debe a la mayor prevalencia de osteoporosis en este grupo de edad, que es mucho más vulnerable al estrés y los choques mecánicos.

Los huesos no son tejidos impermeables porque se generan y destruyen de acuerdo con el crecimiento individual y las necesidades fisiológicas. Este proceso se conoce como remodelación ósea. A partir de los 30 años, la destrucción del tejido óseo supera la tasa de producción ósea. Entonces, los huesos se vuelven más frágiles, porosos y se debilitan.

Por lo tanto, un paciente anciano que sufre deosteoporosis es mucho más propenso a fracturarse la cadera. La mayoría de los entornos clínicos tienen lugar cuando el individuo se cae mientras está de pie, produciendo así una fractura femoral más o menos grave.

Lea también: Fractura o esguince: ¿cuál es la diferencia?

Factores de riesgo

Como se puede ver, la edad es el principal factor de riesgo de una fractura de cadera. Sin embargo, otros parámetros pueden favorecer la aparición de este tipo de lesión grave.

Entre ellos encontramos:

  • Género: las mujeres pierden densidad ósea más rápido que los hombres. Es por eso que el 80% de los pacientes con fractura de cadera son mujeres. Esto se debe, en parte, a la disminución de la producción de hormonas sexuales, como el estrógeno, durante el embarazo. menopausia.
  • Osteoporosis: como hemos señalado, la osteoporosis aumenta la probabilidad de fracturarse la cadera después de una caída.
  • Deficiencias nutricionales: Las deficiencias de calcio y ciertas vitaminas pueden provocar una falta de densidad ósea durante el crecimiento y el desarrollo.
  • Consumo de alcohol y tabaco: estas sustancias adictivas y otras drogas alteran la tasa de producción y desgaste de los huesos.

Si no es una persona mayor, la conducción imprudente, el consumo de drogas y la falta de ejercicio son algunos de los factores que pueden provocar un accidente por fractura de cadera. Con un estilo de vida saludable, es poco probable que ocurra esta lesión.

Síntomas de una fractura de cadera.

Según las indicaciones Manuales MSD, el síntoma más común es un dolor muy severo y evidente en el área de la ingle después de una caída. Si los fragmentos óseos se han separado (lesión tipo III y IV), la persona no puede caminar, pararse o incluso mover la pierna afectada.

Por otro lado, si la fractura es leve (tipo I), el paciente puede intentar llevar una vida normal durante unos días, a pesar del dolor. Sin embargo, esto no se recomienda en absoluto, ya que solo aumenta el riesgo de muerte, tanto a corto como a largo plazo.

Posibles complicaciones

Como estos estudios, entre el 2 y el 7% de los pacientes mueren durante la fase aguda de la hospitalización. En otras palabras, poco después de la admisión. Entre el 6% y el 12% de las personas mayores que sobreviven a esta fase mueren durante el primer mes tras la fractura y hasta un 33% en el plazo de un año.

Por lo tanto, la probabilidad de muerte inmediata después de una lesión es del 5 al 10% y cae a 1/3 del total de pacientes después de un año. Además, más del 10% de los supervivientes están completamente discapacitados y no pueden regresar a su residencia anterior. Desafortunadamente, estos datos son desalentadores.

¿Cuál es la razón de este pronóstico fatal?

  • Se forman coágulos de sangre en las piernas o en los pulmones: impiden el flujo normal de sangre, que a menudo resulta en la muerte.
  • Riesgo de desarrollar úlceras por presión: el paciente está postrado en cama durante mucho tiempo en el hospital. Esto puede provocar infecciones sistémicas que suelen provocar la muerte en los ancianos.
  • Pérdida significativa de masa muscular: estar postrado en cama provoca una pérdida de masa muscular y dificulta aún más las posibilidades de recuperación.
  • Infecciones: tracto urinario, neumonía, sepsis.

Diagnóstico de una fractura de cadera.

Después de una caída grave, es fundamental consultar al médico de inmediato. Especialmente si el paciente es anciano. El profesional tomará una radiografía de emergencia y podrá observar la extensión de la fractura.

Dependiendo de la extensión de la lesión, se implementarán diferentes tipos de tratamiento.

Cirugía después de una fractura de cadera

A pesar de los datos proporcionados hasta el momento, una fractura de cadera en una persona mayor nunca se considera el final del camino. Por tanto, es fundamental remediarlo mediante tratamiento quirúrgico.

Este es un proceso muy delicado. De hecho, como el Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos, la curación puede durar hasta un año completo.

Dependiendo del tipo de lesión, son posibles varios procedimientos quirúrgicos. Discutimos sus particularidades en el resto de este artículo.

Una mujer con un goteo en una cama de hospital.

“Las hospitalizaciones prolongadas por una fractura de cadera aumentan el riesgo de muerte. Por lo tanto, el objetivo es resolver rápidamente el problema cuando sea posible. «

1. Reparación interna con tornillos

Como se indica en el sitio Ortopédico de la costa central, este procedimiento quirúrgico utiliza tornillos metálicos diseñados para reparar la fractura femoral. Los tornillos se pueden unir a una placa de metal insertada en el hueso o se pueden usar solos. Pero, en todos los casos, ayudan a que los tejidos se reconstruyan.

2. Reemplazo total de cadera

La cabeza y el cuello del fémur, así como la cavidad ósea pélvica, se reemplazan por completo. por prótesis artificiales. Esta opción parece ser la mejor en la mayoría de los casos. En realidad, se asocia con una mayor calidad de vida en los pacientes que se someten al procedimiento.

3. Reemplazo parcial de cadera

En ese caso, solo se reemplaza la parte dañada del fémur, no toda la articulación. Esta intervención está recomendada para pacientes que ya tienen patologías previas o que nunca podrán vivir de forma independiente.

Descubra también: Displasia de cadera: causas y tratamientos

Una patología con una alta tasa de mortalidad.

Desafortunadamente, esta información puede hacernos sentir amargados. Aunque es posible recuperarse de un reemplazo total de cadera y llevar una vida casi normal, en muchos casos esto no ocurre y el paciente muere prematuramente.

Más allá de la gravedad de la fractura de cadera, cabe destacar que la mayoría de las personas afectadas son personas mayores y ya tienen patologías previas. Por eso la curación es tan difícil y la tasa de mortalidad tan alta.

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fuente original
//usounoul.com/4/3422023