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Oliguria: causas, síntomas y tratamiento -Todosalud

Oliguria: causas, síntomas y tratamiento

La oliguria se define como la producción reducida de orina en un individuo. Puede deberse a muchas disfunciones fisiológicas y no solo al mal funcionamiento de los riñones.

La insuficiencia renal crónica se define como la pérdida progresiva, permanente e irreversible de la tasa de filtración glomerular de los riñones durante un período de tiempo variable. La oliguria es uno de los síntomas de esta afección.

Según datos epidemiológicos, el 17,8% de la población adulta puede padecer esta enfermedad. El valor aumenta al 45% en los ancianos. Más concretamente, oliguria se refiere a la disminución de la producción de orina (diuresis).

Además de la insuficiencia renal crónica, también puede ser un signo de enfermedad renal aguda, deshidratación, necrosis tubular aguda y muchos otros agentes causales. Si desea obtener más información, este artículo es para usted.

¿Qué es la oliguria?

Una persona que bebe 2 litros de agua al día debe ir al baño, en promedio, una vez cada 4 horas. Los riñones trabajan constantemente para purificar la sangre y, como resultado, producimos alrededor de 800 a 2000 mililitros de orina por día.

Como el Clínica Universitaria de Navarra, la oliguria es la reducción del volumen de orina por debajo de lo necesario. El umbral estandarizado a partir del cual comienza a considerarse patológico es de 0,3 mililitros / minuto. O, en su defecto, menos de 400 mililitros de orina cada 24 horas.

Por supuesto, este umbral de 400 a 2000 mililitros de orina producida se establece en una persona «normal». Es decir, que pesa unos 70 kilos, euvolémico (equilibrio en la presión arterial) y con una función renal óptima. Según el sitio MsDmanuels, la oliguria se puede clasificar en 3 tipos diferentes:

  1. Prerrenal: relacionado con la circulación sanguínea.
  2. Renal: debido a las condiciones intrínsecas de los glomérulos y otras estructuras de los riñones.
  3. Post-renal: obstrucción de las vías de evacuación de la orina.

La etapa que sigue a la oliguria es la anuria. En otras palabras, es la ausencia total de producción de orina. Este signo clínico se considera anuria cuando el paciente produce menos de 100 mililitros de orina en 24 horas. Es la forma más grave.

Marco general

Con base en la información recopilada hasta el momento, y de acuerdo con los parámetros de la Revista electrónica de sitios médicos, aquí están las etapas clínicas de la micción:

  • Producción de orina normal: entre 1,5 y 2 litros por día.
  • Oligurie: producción de 100 a 400 mililitros por día.
  • Anurie: producción de menos de 100 mililitros por día.
  • Anuria absoluta: Sin producción de orina. A menos que se demuestre lo contrario, se asume que se debe a un bloqueo de tracto urinario.

Lea también: Proteínas en la urine: síntomas, causas y tratamiento

¿Cuáles son los síntomas de la oliguria?

Una mujer en la cama con dolor abdominal.

«Las náuseas, la debilidad y la oliguria son tres de los síntomas de la enfermedad renal aguda».

Como señalamos anteriormente, la oliguria no es una enfermedad en sí misma, sino un signo clínico. Dependiendo de la patología subyacente, los síntomas pueden ser muy diferentes. Además, la oliguria no siempre está presente. Entonces, estos son los síntomas de la enfermedad renal aguda:

  • Oligurie: Disminución del volumen de orina excretado, aunque en algunos casos puede permanecer estable.
  • Retención de líquidos que resulta de esta falta de micción y produce edema en las piernas, tobillos y pies.
  • Dificultad para respirar, fatiga y desorientación.
  • Náuseas y debilidad.
  • Latido del corazón irregular.
  • Dolor o presión en el pecho.
  • Coma y pérdida del conocimiento en los casos más graves.

Todos estos signos clínicos indican que los riñones no funcionan correctamente. Cuando estos órganos no funcionan bien, las sustancias tóxicas y nocivas se acumulan en el torrente sanguíneo. Esto luego desequilibra la composición de la sangre. En estos casos, el equilibrio homeostático del paciente ya no es.

Posibles complicaciones

Si los riñones no filtran bien, esto puede hacer que se acumule líquido en los alvéolos de los pulmones. Esta situación conduce a una sensación de asfixia, dificultad para respirar y posible muerte del paciente si no se toman medidas inmediatas.

Además, debido a los procesos subyacentes, puede ocurrir inflamación del pericardio. Esto provoca dolor en el pecho y una frecuencia cardíaca alterada. Todos estos eventos acercan al paciente a la muerte. Por tanto, es fundamental consultar a un médico ante el menor signo de insuficiencia renal.

Las principales causas de la oliguria.

La oliguria puede ser prerrenal, renal y posrrenal. Dependiendo de los órganos y estructuras afectados, identificamos diferentes causas.

Deshidración

Si no hay suficiente líquido en el cuerpo, los riñones no pueden producir orina. La diarrea intensa prolongada o la presencia de vómitos repetidos debido a una afección infecciosa pueden provocar la pérdida de líquidos y electrolitos en el cuerpo. Por tanto, la oliguria es un signo evidente de deshidratación.

Obstrucción del tracto urinario

En este caso se trata de un agente etiológico posrrenal. Como el Manuel MSD, las causas de obstrucción del tracto urinario en adultos son, generalmente, cálculos renales, hiperplasia prostática benigna. Y, en casos más graves, cáncer de próstata.

Nefropatía

Si los riñones no filtran la sangre correctamente, el paciente puede desarrollar oliguria. Enfermedad renal crónica (ERC), la forma agudo (ERA), glomerulonefritis o síndrome urémico hemolítico, son entidades clínicas que pueden reducir drásticamente la frecuencia de micción de una persona.

Bajo gasto cardiaco

El gasto cardíaco es el volumen de sangre que se expulsa de un ventrículo en un minuto. Si el corazón no bombea suficiente sangre, los riñones pueden filtrar y producir menos orina. La anemia, las hemorragias y la hipertensión pueden promover este tipo de oliguria prerrenal.

¿Cómo diagnosticar la oliguria?

La oliguria no es una enfermedad. Por lo tanto, el diagnóstico debe centrarse en el agente causal que lo causa. Lo primero que debe hacer es comunicarse con el paciente. Si siente una necesidad urgente de orinar pero no puede hacerlo, lo más probable es que la oliguria se deba a una obstrucción del tracto urinario.

Además, si la persona tiene mucha sed pero no siente la necesidad de orinar, sospechamos una falta de líquido en el cuerpo. Asimismo, una disminución gradual del volumen de orina producida durante varios días (o meses) puede indicar una necrosis tubular aguda o una causa prerrenal.

Tras estas primeras distinciones, el médico decidirá los tipos de exámenes a realizar. Claramente, el cáncer de próstata no es lo mismo que un gasto cardíaco reducido debido a la hipertensión. Por tanto, cada entidad clínica requiere un conjunto de exámenes específicos para el diagnóstico.

¿Cuándo buscar ayuda médica?

A veces es normal orinar menos de lo habitual. Quizás porque se descuidó la tasa de hidratación durante un día de trabajo ajetreado. Sin embargo, si la ausencia de micción se acompaña de alguno de estos síntomas, es fundamental acudir al médico:

  1. No está orinando lo suficiente y sus piernas están hinchadas.
  2. Se siente cansado, desorientado y tiene dificultad para recuperar el aliento.
  3. Aparecen náuseas, dolor o presión en el pecho.

Tratamientos disponibles para oliguria

Consulta médica.

«Hablar con el paciente es fundamental para determinar las posibles causas de la reducción de la micción».

El abordaje depende completamente de la causa de la oliguria. Antes de decidirse por el tratamiento médico, el profesional sanitario debe hacer las siguientes preguntas:

  1. ¿El paciente tiene presión arterial normal?
  2. ¿Hay signos de enfermedad renal?
  3. ¿Hay signos de obstrucción del tracto urinario?

Dependiendo de estas 3 preguntas y las respuestas, se configura un tratamiento específico. Entonces, aquí están algunos de los enfoques más comunes según el tipo de oliguria.

1. Si la causa es prerrenal

Si la oliguria se debe a una disfunción de la presión arterial (y por tanto del gasto cardíaco), es potencialmente reversible con un tratamiento adecuado y un reconocimiento temprano de la afección. El enfoque inicial es administrar líquidos por vía intravenosa, seguido de la medicación adecuada para estabilizar la situación.

2. Si la causa es un riñón

De acuerdo a Fundación de riñón, El daño renal se trata en función del problema que lo causa. Para estabilizar al paciente, puede ser necesaria la hemodiálisis. Además de medicamentos para controlar la cantidad de vitaminas y minerales en la sangre y para estabilizar el volumen de líquidos en el cuerpo.

3. Si la causa es posrrenal

Si la obstrucción del tracto urinario se debe a cálculos minerales, la litotricia de ondas es a menudo la opción a seguir. Estas ondas rompen el sedimento en pequeños trozos para que la persona pueda expulsarlo más fácilmente. Liberando así el “tapón” que impedía que fluyera la orina.

Además, si la causa es un tumor en la próstata, se necesitan cirugía y enfoques posteriores. La radioterapia y la terapia focal son los tratamientos más comunes para el cáncer de próstata.

Descubra también: 5 consejos que ayudan a prevenir el cáncer de próstata

Oliguria, síntoma de una enfermedad subyacente

Finalmente, la oliguria no es una enfermedad en sí misma, sino un signo clínico. Indica una insuficiencia vascular, renal o del tracto urinario.

Su enfoque depende totalmente de la causa subyacente. De hecho, una lesión renal no tiene nada que ver con el cáncer de próstata, por ejemplo. Se recomienda encarecidamente una visita al médico en caso de disminución de la producción de orina.

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fuente original
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