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Úlceras gástricas y duodenales -Todosalud

Úlceras gástricas y duodenales

Se sabe que existe una relación directa entre la úlcera gástrica o duodenal y la infección por la bacteria Helicobacter pylori.

Las úlceras gástricas son erosiones o lesiones que aparecen en el revestimiento del estómago. Cuando la erosión tiene lugar en la parte superior del intestino delgado, se denomina úlcera duodenal.

¿Qué causas están asociadas con las úlceras gástricas y duodenales?

  • Hipersecreción ácida: La pérdida del equilibrio ácido del estómago debido a la producción excesiva de ácido clorhídrico (el ácido necesario para ayudar a digerir) puede ser la causa del desarrollo de úlcera péptica
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): El uso excesivo y prolongado de medicamentos antiinflamatorios para aliviar el dolor, la inflamación y la fiebre como el ibuprofeno aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal y enfermedad ulcerosa.
  • Estrés, tabaco y alcohol: promueven la aparición de úlcera péptica.

Además, ahora sabemos que hay una relación directa entre la úlcera gástrica o duodenal y la infección por la bacteria Helicobacter pylori. La característica morfología en espiral de esta bacteria facilita su penetración en la mucosa gástrica, a la que se adhiere, produciendo toxinas que provocarán inflamación y aparición de la lesión.

Se estima que aproximadamente El 50% de la población mundial puede infectarse con H. pylori. Sin embargo, solo el 15% de las personas infectadas con este microorganismo desarrollarán una úlcera gástrica o duodenal durante su vida.

Cuales son los sintomas ?

Síntomas de úlceras gástricas o duodenales.

Los síntomas más comunes asociados con las úlceras gástricas y duodenales. son los siguientes :

  • Dolor abdominal : el síntoma principal, que da una sensación de ardor en la entrada del estómago. Este dolor desaparece cuando ingiere alimentos o toma antiácidos. En el caso de la úlcera gástrica, el dolor es más característico inmediatamente después de las comidas.
  • Acidez o sensación de ardor en el esófago.
  • Náuseas y vómitos.
  • Cambios en el tránsito intestinal e hinchazón o distensión abdominal.

También se puede experimentar una úlcera asintomática. En este caso, los genes no son tan característicos. Su diagnóstico se produce cuando aparecen complicaciones más graves, como:

  • Hemorragia gastrointestinal : vemos hematemesis (el paciente vomita sangre) y melenas (deposiciones negras por la presencia de sangre en las heces).
  • Perforación: la úlcera se vuelve cada vez más profunda, hasta perforar la mucosa gastroduodenal.
  • Estenosis pilórica: ocurre cuando el área entre el estómago y el duodeno se encoge y el paciente se siente lleno después de apenas comer.

¿Cómo se diagnostican?

Analizar h.  pylori.

Prueba de Helicobacter pylori para el diagnóstico de úlcera gástrica.

Diagnóstico de úlcera gástrica y duodenal. se realiza de acuerdo con el expediente médico del paciente, los síntomas característicos que presenta, la exploración física y las exploraciones complementarias que se estimen oportunas.

Los métodos de diagnóstico suelen consistir en la visualización de la úlcera y la detección de la bacteria. Helicobacter pylori.

  • Métodos que se centran en visualizar la úlcera.
    • Endoscopia digestiva oral: se realiza mediante la introducción de un tubo con una pequeña cámara en la boca y el esófago. Esto permite la visualización de todo el tracto digestivo y la detección de alteraciones. Si se detecta una lesión ulcerosa, se toma una muestra del tejido (biopsia) para su análisis.
  • Métodos que se centran en la detección deHelicobacter pylori
    • Pruebas serológicas para la detección de anticuerpos frente a este microorganismo.
    • Detección deHelicobacter pylori en muestras de heces.
    • La prueba de aliento con urea: consiste en ingerir un líquido con urea marcada con carbono y soplar en un tubo para determinar si el CO2 exhalado contiene carbono marcado, lo que indicaría si la bacteria lo ha metabolizado y, por tanto, confirmaría su presencia.

Descubra también: Tratamientos naturales contra la bacteria Helicobacter

¿Cuál es el tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales?

El propósito del tratamiento es aliviar los síntomas y reducir el dolor con terapia con medicamentos.

Antiácidos y protectores gástricos

  • Inhibidores de la bomba de protones: como, por ejemplo, el conocido omeprazol. Este último se encarga de bloquear la secreción ácida del estómago.
  • Antagonistas del receptor H2: un ejemplo es el ranitidina.

Medicamentos indicados para el tratamiento deHelicobacter pylori

El tratamiento para erradicar este microorganismo consiste en usar un inhibidor de la bomba de protones para reducir la secreción de ácido, combinado con antibióticos que matan las bacterias.

Se hace durante varios días. Después de eso, repetimos la prueba de aliento con urea que confirmará que la infección ha desaparecido.

Tratamiento de complicaciones de la úlcera péptica como sangrado o perforación requiere localizar la úlcera que sangra por endoscopia y cauterización de hemorragia. En el caso de una perforación, se requerirá cirugía con urgencia.

Prevenir las úlceras gástricas

La prevención de las enfermedades ulcerativas está en nuestras manos. No abuse de los antiinflamatorios no esteroideos, de bebidas ricas en cafeína, evitar el tabaco y llevar una dieta saludable reduce el riesgo de desarrollar enfermedad de úlcera péptica.

  • Fundación Española para el Aparato Digestivo (FEAD). Comienzo. Enfermedades y síntomas. Úlcera péptica: https://www.saludigestivo.es/enfermedades-digestivas-y-sintomas/ulcera-peptica/#tratamien
  • Shiotani A, Graham DY. Patogenia y terapia de la enfermedad ulcerosa gástrica y duodenal. Med Clin North Am. 2002; 86: 1447-1466
  • Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. PARTE SUPERIOR. Nexium mups 20 mg. Ficha técnica: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/63436/FT_63436.html
  • Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. PARTE SUPERIOR. Alquen 150 mg. Ficha técnica: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/60298/FT_60298.html
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