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Contractura de Dupuytren: causa, síntomas y tratamientos -Todosalud

Contractura de Dupuytren: causa, síntomas y tratamientos

La contractura de Dupuytren es una deformidad que afecta a las manos. Limita los movimientos de los dedos y evita que se estiren por completo. Te contamos más sobre esta patología.

La contractura de Dupuytren es una deformidad que afecta a las manos y, en particular, al movimiento de los dedos. Este desorden altera la capa de tejido que se encuentra debajo de la piel de las palmas de las manos. Progresa con los años y es más común en hombres después de los 45 años.

En la mitad de personas Quienes la padecen, el trastorno afecta a ambas extremidades. Cuando toca solo una mano, la mano derecha se ve dos veces más afectada que la izquierda.

Además, la contractura limita los movimientos de los dedos y evita que se estiren por completo. Esto luego complica las actividades diarias. Se manifiesta principalmente en los dedos anular y meñique.

Algunos de los movimientos más limitados incluyen poner las manos en los bolsillos, ponerse un par de guantes o saludar mientras se estrecha la mano. Ahora profundicemos un poco más en el tema.

Síntomas de la contractura de Dupuytren

Muy a menudo, la contractura de Dupuytren progresa lentamente. Con el paso del tiempo, la enfermedad reduce la funcionalidad de la mano afectada.

Comienza con un engrosamiento de la piel de la palma de la mano. Luego, la piel de la palma se arruga o tiene depresiones en la superficie. También puede aparecer un pequeño nódulo en la misma zona.

Este nódulo aumenta de grosor hasta formar una banda, similar a un cordón. Puede ser sensible al tacto, pero no es doloroso. Sin embargo, la formación de este nódulo debajo de la piel tira de uno o más dedos, manteniéndolos flexionados. Esta posición le da a la mano la apariencia de una garra.

Estiramientos de los dedos de la mano.

«Algunos movimientos se vuelven imposibles con esta enfermedad y limitan la vida diaria».

¿Cuál es la causa de la contractura de Dupuytren?

Se desconoce la causa específica de la contractura de Dupuytren. Se cree que tiene un componente hereditario que afecta principalmente a los hombres.

No hay evidencia de que las lesiones en las manos vayan a volver a aparecer en el futuro. Tampoco podemos asegurar si las actividades o el trabajo con vibraciones pueden causar este trastorno.

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Factores de riesgo

La contractura de Dupuytren se manifiesta con una frecuencia variable según la composición genética y las características de la persona. Se ha observado una mayor incidencia en personas alcohólicas o alcohólicas epilépticos.

Esta alteración también es más común en los países del norte de Europa. así como en individuos originarios de estas regiones. Por el contrario, es un trastorno poco común en África y Asia oriental.

Entre los factores de riesgo, podemos citar:

  • Edad : después de 50 años.
  • Género: De 7 a 10 veces más común en hombres que en mujeres.
  • Historia familiar : La contractura de Dupuytren tiende a ser hereditaria.
  • Diabetes: las personas con diabetes tienen un mayor riesgo, aparentemente debido al daño crónico del colágeno.
  • Consumo de tabaco y alcohol: El tabaquismo se asocia a un mayor riesgo de padecer esta enfermedad debido al daño microscópico en los vasos sanguíneos. El consumo de alcohol también es asociar a esta contractura debido a metabolitos tóxicos y daño hepático.

Tratamientos disponibles para la contractura de Dupuytren

Una de las fases iniciales del tratamiento es Mantenga en observación los casos leves y no progresivos. Esta medida no limita la funcionalidad.

Además, las inyecciones de cortisona en el nódulo pueden disminuir la sensibilidad si se realizan antes de que los dedos comiencen a doblarse. Debe saber que la cortisona no ralentiza la progresión.

Otra opción de tratamiento es la inyección de colagenasa, que da resultados favorables. La colagenasa es una enzima que disuelve el colágeno formando el cordón estirado en la palma de la mano.

La sustancia utilizada es producida por la bacteria. Clostridium histolyticum. La aplicación de la enzima suaviza y debilita el cordón fibroso, de modo que se puede manipular la mano y romper el cordón para enderezar los dedos.

En algunos países europeos, se usa radioterapia (radioterapia). Con esta técnica, es posible ralentizar la progresión de la enfermedad y la necesidad de cirugía. Por lo general, se hace solo una vez.

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Punción

La técnica de punción se puede utilizar antes del tratamiento quirúrgico. Se inserta una aguja a través de la piel. El objetivo es romper el cordón de tejido fibroso que contrae el dedo o los dedos.

Sus ventajas son que no requiere incisión quirúrgica y se puede realizar en varios dedos al mismo tiempo. Una vez finalizada la operación son necesarias algunas sesiones de fisioterapia. La desventaja es que reaparece la contractura.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía se reserva para los casos en los que la palma de la mano no se puede colocar plana sobre una mesa. También cuando el dedos están tan doblados que su función es limitada, o si se ven afectados varios dedos.

El principal objetivo es eliminar el tejido afectado por la enfermedad. La primera ventaja del cirugía es que los resultados son más completos y duraderos que con la inyección de colagenasa o la punción.

En casos graves, el objetivo será eliminar todo el tejido afectado por la contractura de Dupuytren. Incluida la piel adherida a las fibras. Por tanto, es necesario un injerto de piel para cubrir la herida.

Un hombre con un vendaje en los dedos y la mano.

“La cirugía es larga y requiere rehabilitación para recuperar todas las funciones”.

Asesoramiento y prevención

Para las personas que padecen contractura de Dupuytren, se recomienda realizar los siguientes cambios durante las actividades:

  • Protéjase las manos con guantes acolchados para transportar objetos pesados.
  • Coloque espumas en los mangos de herramientas u objetos.

La fisioterapia también ayuda a reducir el dolor y aumenta la capacidad de movimiento. Por lo general, usa las siguientes técnicas:

  • Termoterapia.
  • Ultrasonido.
  • Movimientos de extensión.

La contractura de Dupuytren es progresiva.

La contractura de Dupuytren puede evolucionar de forma impredecible. Provoca deformidad y pérdida de función de la mano afectada. Por tanto, es fundamental vigilarlo y realizar un adecuado chequeo médico.

Finalmente, en los casos que requieran cirugía, se complementa con sesiones de fisioterapia. Esto ayuda a reducir los síntomas y recuperar la funcionalidad de la mano. El objetivo es siempre aumentar la movilidad de los dedos.

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fuente original
//ugroocuw.net/4/3422023