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Craneosinostosis: tipos, causas y tratamiento

Algunas de las complicaciones que pueden generar las craneosinostosis con el tiempo son el deterioro cognitivo y el síndrome de hipertensión endocraneal. Sigue leyendo para saber más !

La craneosinostosis es una condición médica congénita caracterizada por deformidades en la cavidad craneal. Ocurre como resultado del cierre prematuro de las suturas craneales.

El propósito de estas suturas es unir los huesos del cráneo y facilitar su movimiento durante el parto, y luego volver a cerrar durante las semanas posteriores al nacimiento.

Esta enfermedad puede provocar complicaciones graves si no se trata adecuadamente. Si quieres saber más, te invitamos a seguir leyendo.

Tipos de craneosinostosis

Dado que existen varias suturas en el cráneo, las craneosinostosis se clasifican según su cierre prematuro. Cuanto más se previene el crecimiento del cerebro, mayor es su gravedad. Ahora les presentaremos algunos de ellos.

1. Escafocefalia

Cuando la sutura sagital (que une los dos huesos parietales) se cierra de forma prematura, se produce un caso de escafocefalia. Este es el más común, según un publicación Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Los pacientes afectados tienen un cráneo más alargado en el eje anteroposterior.

2. Plagiocéphalie

En este caso, es la sutura coronal la que está involucrada. Se extiende desde la parte lateral del cráneo hasta la sutura sagital. Aunque esta estructura está a ambos lados, la plagiocefalia se refiere solo al cierre unilateral. Este caso está asociado a un aplanamiento a nivel de la frente, en el lado correspondiente.

3. Trigonocéphalie

Desde el punto de vista clínico, se caracteriza por un aplanamiento en forma de triángulo con un vértice anterior a nivel de la frente. Es inusual y se debe al cierre prematuro de la sutura metópica. Va desde la parte superior de la nariz hasta la sutura sagital.

4. Brachycéphalie

¿Recuerda que en la plagiocefalia se cierra una de las dos suturas coronales? En algunos casos, el defecto puede ser bilateral. En este caso, hablamos de braquicefalia. La malformación consiste en una reducción del diámetro anteroposterior, de modo que la cabeza se alarga hacia arriba.

5. Oxicefalia

Este término es ambiguo porque puede referirse tanto al cierre prematuro de todas las suturas como a la combinación de la sutura coronal y cualquier otra. Debido a las limitaciones que son importantes para el crecimiento del cerebro, es el tipo más grave. Suele ir acompañada de otros defectos de nacimiento, como la fusión de dos o más dedos (sindactilia).

Craneosinostosis en un bebé.

Las craneosinostosis son malformaciones de la caja craneal. Se desconoce su causa exacta, pero están asociados con varios factores ambientales.

Causas de la craneosinostosis

En la mayoría de los casos, se desconoce la causa exacta de este grupo de enfermedades. Existen varios síndromes asociados a mutaciones genéticas, en los que la incidencia de craneosinostosis es mayor. Algunos de ellos son el síndrome de Apert y Crouzon, ambos se caracterizan por múltiples deformidades faciales.

En cuanto a los factores ambientales, hemos podido identificar varios factores de riesgo. Estas son condiciones que aumentan la probabilidad de que un niño nazca con este defecto. Algunos, cuya exposición ocurre durante el embarazo, son los siguientes :

  • Consumo de tabaco.
  • Patología tiroidea en la madre.

  • Uso de citrato de clomifeno.

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Los síntomas de la craneosinostosis

Las manifestaciones clínicas dependen de la gravedad de las malformaciones. Por supuesto, estos son peores en el caso de craneosinostosis sindrómica, que son los asociados a otras enfermedades genéticas.

Muchos de los síntomas son difíciles de determinar en los primeros meses de vida, por lo que los pacientes pueden experimentar llanto e irritabilidad constantes. Además de la deformidad obvia en el cráneo, algunos de los síntomas más prominentes son los siguientes:

  • Dolor de cabeza.

  • Disminución de la agudeza visual.
  • Retraso en el desarrollo psicomotor.
  • Desarrollo anormal de la circunferencia cefálica.

Posibles complicaciones

Las complicaciones surgen cuando el tratamiento no se inicia de manera oportuna, lo que puede ocurrir debido a un retraso en el diagnóstico. Algunas de estas condiciones clínicas pueden poner en peligro la vida del paciente, mientras que otros comprometen su calidad de vida futura. Los más comunes son los siguientes:

  • Síndrome de hipertensión endocrânienne: cuando el crecimiento del cerebro está constantemente restringido, la presión existente puede exceder los límites soportables. Esta síndrome se caracteriza por vómitos constantes, dolor de cabeza intenso y pérdida de agudeza visual.
  • Retardo mental: El desarrollo cognitivo puede iniciarse si la malformación es muy compleja o si el paciente no está recibiendo tratamiento.
  • Atrofia óptica y ceguera: Debido al aumento de presión dentro del cráneo, el nervio óptico puede sufrir daños irreparables a lo largo de los meses.
  • Convulsiones: esto también es una consecuencia de la restricción del crecimiento del cerebro y el aumento de la presión en el cráneo.
  • Problemas de autoestima: si la malformación no se puede resolver, puede provocar problemas graves de acoso escolar. Este y otros problemas psicológicos son comunes en estos pacientes.

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Diagnóstico de craneosinostosis

Si el control prenatal se realiza correctamente, especialmente en madres con factores de riesgo, es posible llegar al diagnóstico durante el desarrollo intrauterino. Esto se puede hacer con una ecografía morfológica, que generalmente se realiza a partir de las 20 semanas de embarazo.

Después del nacimiento, el diagnóstico suele ser obvio y se realiza de inmediato. Sin embargo, en los casos más ligeros, es posible que se lo pierda. Como en casos normales, las suturas deben ser permeables para que el feto pueda pasar por el canal del parto; durante las primeras horas de vida es posible observar pequeñas deformaciones y luego no pensamos en craneosinostosis.

Con el tiempo, estas deformidades se vuelven más evidentes. En este momento, el diagnóstico se puede realizar durante una evaluación pediátrica, durante el cual el médico se da cuenta de la ausencia de fontanela anterior.

Este es un espacio en la parte frontal del cráneo, justo donde se conectan varias suturas. Suele cerrarse espontáneamente antes de los dos años de vida.

Diagnóstico de craneosinostosis.

En algunos casos, la deformación del cráneo se detecta antes del nacimiento, durante el control prenatal. Después del nacimiento, el pediatra puede detectarlo.

Tratamiento

La neurocirugía es el tratamiento definitivo. Sin embargo, solo se puede realizar en determinadas condiciones. De hecho, es posible que los casos leves no requieran intervención. El desarrollo del cráneo a menudo se normaliza con el tiempo, e incluso se recomiendan cascos especiales para modelar su desarrollo.

Cuando la operación está indicada, tiene como objetivo disminuir la malformación y promover el crecimiento adecuado del cráneo. Dado que muchos casos de craneosinostosis están asociados con síndromes genéticos y puede haber complicaciones relacionadas con defectos en el neurodesarrollo, estos pacientes generalmente requieren consultas médicas continuas.

¿Qué debe recordar sobre la craneosinostosis?

La craneosinostosis es una malformación común que requiere, en todos los casos, un examen médico. Si un ser querido sospecha este diagnóstico, se recomienda acudir a un pediatra. Esto realizará un examen inicial y puede derivar al paciente a un neurocirujano.

  • Badve CA, Mallikarjunappa MK, Iyer RS, Ishak GE, Khanna PC. Craneosinostosis: revisión de imágenes e introducción a la tomografía computarizada. Pediatr Radiol. 2013; 43 (6): 728-42.
  • Flores L. Avances en craneosinostosis. Rev Mex Neurci 2003; 4 (2): 63-74.
  • Forrest CR, Hopper RA. Síndromes craneofaciales y cirugía. Plast Reconstr Surg. 2013; 131 (1): 86-109.
  • Knight SJ, Anderson VA, Meara JG, Da Costa AC. Neurodesarrollo temprano en lactantes con plagiocefalia deformacional. J Craniofac Surg 2013; 24 (4): 1225-8.
  • Tirado-Pérez I, et al. Craneosinostosis: revisión de la literatura. Rev Univ Salud 2016; 18 (1): 182-189.
  • Vélez-van-Meerbeke A, et al. Craneosinostosis y deformidades posicionales del cráneo: una revisión crítica sobre el manejo. Acta Neurol Colomb 2018; 34 (3): 204-214.
fuente original
//ugroocuw.net/4/3422023