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Alergia a la penicilina: tipos y diagnóstico -Todosalud

Alergia a la penicilina: tipos y diagnóstico

La clasificación de las reacciones alérgicas a la penicilina se basa en el intervalo de tiempo entre la administración del fármaco y el inicio de la reacción. ¿Qué necesito saber?

La penicilina es un antibiótico del hongo Penicillium, que pertenece al grupo de los antibióticos betalactámicos. Existen diferentes tipos de penicilinas, pero todas tienen el núcleo beta-lactámico. Sin embargo, cada tipo de penicilina actúa de manera diferente contra las bacterias.

Además de eliminar las bacterias responsables de diversas infecciones del organismo, la penicilina se usa para prevenir infecciones causadas por bacterias grampositivas. ¿Cuáles son los diferentes tipos de alergia a la penicilina?

¿Qué es la alergia a la penicilina?

La alergia a los betalactámicos se asocia con una morbilidad y mortalidad significativas. Diagnóstico de alergia a la penicilina basado en la historia clínica y las pruebas cutáneas.

La fórmula química de la penicilina.

“El diagnóstico de alergia a la penicilina se realiza mediante exámenes de la piel y la consideración de la historia clínica de la persona. También debe saber que existen varios tipos de reacciones alérgicas. «

Tipos de reacciones alérgicas

La clasificación de reacciones alérgicas a la penicilina y, en general, a los antibióticos betalactámicos, se basa en el intervalo de tiempo entre la administración del fármaco y el inicio de la reacción.

Reacciones alérgicas inmediatas

Estas son las reacciones que tener lugar durante la primera hora después de la administración del fármaco. Suelen ocurrir debido a inmunoglobulina E específico (IgE) que libera histamina y otros mediadores inflamatorios muy rápidamente.

La forma en que se manifiestan varía desde reacciones leves como urticaria, angioedema o sibilancias, a reacciones graves como shock anafiláctico.

Reacciones aceleradas

Este tipo de reacciones aparecen entre 2 y 72 después de la administración del antibiótico. Aunque su mecanismo no está bien descrito, puede haber reacciones de urticaria, angioedema, edema laríngeo y sibilancias.

Reacción alérgica tardía

Estas son reacciones que ocurren más de 72 horas después de la administración del medicamento. Por lo general, están mediados por células T y se manifiestan de diversas formas.

Tanto las reacciones aceleradas como las tardías pueden agruparse como reacciones no inmediatas. Algunos de los signos y síntomas de reacciones no inmediatas incluyen los siguientes:

  • Erupción maculopapuleusa o exantema morbiliforme.
  • Urticaria.
  • Eritema multiforme.
  • Síndrome de Stevens-Johnson.
  • Necrolisis epidérmica toxica.
  • Dermatitis exfoliativa o de contacto.
  • Síndrome de hipersensibilidad.
  • Dermatose lichénoïde.

Por suerte, las reacciones más comunes no suelen ser graves y consisten en erupciones maculopapulares seguidas de urticaria.

Lea también: Ampicilina: dosis y precauciones

¿Cómo se diagnostica una alergia a la penicilina?

Prueba cutánea de diagnóstico de alergias.

«Las pruebas de alergia son esenciales si sospecha que es alérgico a la penicilina».

Si se sospecha de hipersensibilidad, es imprescindible realizar las pruebas de alergia a la penicilina. Esto es esencial, ya que los efectos secundarios a menudo se confunden con reacciones alérgicas.

El diagnóstico se basa en la descripción de los síntomas y el tiempo entre la toma de penicilina y el inicio de la reacción.

Por lo tanto, la tipo de reacción alérgica se puede clasificar como inmediato o no inmediato. En las reacciones alérgicas inmediatas, se ha encontrado que cuanto más tiempo pasa entre la reacción inicial y la prueba, menos posibilidades hay de encontrar una prueba cutánea positiva.

Sin embargo, esta pérdida de sensibilidad no siempre está presente. Es posible que se produzcan nuevos casos de sensibilización a estos antibióticos tras una prueba cutánea o la ingesta repetida del fármaco. Por otro lado, en el caso de reacciones no inmediatas, el fenómeno de pérdida de sensibilidad no es habitual.

Pruebas cutáneas para diagnosticar una alergia a la penicilina

En reacciones inmediatas, comenzamos con un prueba de pinchazo o prueba de alergia cutánea. Es posible utilizar uno o más criterios y, si la respuesta es negativa, el siguiente paso es realizar una prueba intradérmica.

Ambos se suelen realizar en el antebrazo y la lectura se realiza después de 15 o 20 minutos. Sin embargo, en el caso de reacciones no inmediatas es posible comenzar directamente con la prueba cutánea con lecturas a los 20 minutos, a las 48 horas y a las 72 horas.

Durante las pruebas intradérmicas, Pueden ocurrir reacciones sistémicas. Este es especialmente el caso cuando se utilizan muchas sustancias al mismo tiempo.

Desensibilización

Una jeringa en un vial.

«Durante la desensibilización, el antibiótico se vuelve a administrar para alcanzar la dosis terapéutica».

La desensibilización consiste en volver a administrar el antibiótico causante de la reacción alérgica, en dosis progresivas, hasta alcanzar la dosis terapéutica.

Este proceso es reversible y depende de la presencia continua del antibiótico en el cuerpo. Por tanto, pierde su eficacia cuando dejamos de administrar el fármaco durante un período superior a 48 horas.

Descubra también: Fotosensibilización inducida por fármacos

Conclusión

El grupo antibiótico de la penicilina se prescribe comúnmente. Por tanto, en personas sensibilizadas, ocurren reacciones alérgicas que pueden ser fatales.

Por tanto, es fundamental diagnosticar correctamente y con precisión las verdaderas alergias a los antibióticos.

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fuente original
//naucaish.net/4/3422023