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Enalapril: usos y efectos secundarios -Todosalud

Enalapril: usos y efectos secundarios

El principal efecto secundario de este medicamento, y generalmente de los inhibidores de la ECA, es la producción de una tos seca persistente que es resistente a los medicamentos para la tos.

Enalapril es un inhibidor de la ECA, que es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina. Se usa para tratar la presión arterial alta y ciertos tipos de insuficiencia cardíaca crónica.

Los efectos cardiovasculares de los inhibidores de la ECA son complejos y muy beneficioso, tanto a corto como a largo plazo. Entre ellos podemos citar:

  • Presión arterial reducida.
  • Disminución de la hipertrofia cardíaca.
  • Y disminución de la remodelación arterial.

A nivel renal, producen un aumento del flujo sanguíneo a los riñones y un efecto moderado a largo plazo sobre la diuresis y la natriuresis.

Y en principio la eficacia clínica de enalapril es similar a la de otros inhibidores de la ECA. Las diferencias radican en la diversidad de potencia farmacológica y sus diversas características farmacocinéticas.

¿Cómo actúa enalapril en el cuerpo?

Enalapril se usa para tratar la presión arterial alta.

Con la inhibición de la enzima ACE, el efecto principal es la reducción de la producción de angiotensina II. Esta molécula actúa como un potente vasoconstrictor periférico y estimula la secreción de aldosterona por la glándula suprarrenal, aumentando el volumen sanguíneo.

Por lo tanto, enalapril, junto con otros inhibidores de la ECA, interfieren con este proceso del sistema renina-angiotensina.

Sin embargo, la enzima convertidora de angiotensina también actúa sobre otros sustratos, como la bradicinina, cuyos niveles aumentan. En turno, la bradicinina aumenta los niveles de óxido nítrico y prostaglandinas ; por tanto, todos pueden contribuir al efecto vascular final de los IECA.

Además, los procesos de retroalimentación negativa interfieren, de modo que a largo plazo, aumentan las concentraciones de angiotensina I. Finalmente, dado que la angiotensina I no se pudo convertir en II porque se inhibió la enzima convertidora, su metabolismo se desvió a la producción de angiotensina -1,7.

Farmacocinética: ¿qué le sucede al fármaco en el organismo?

La farmacocinética abarca los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación por los que pasa el fármaco cuando se administra. En este sentido, enclapril se toma por vía oral y, si es necesario, por vía intravascular. No obstante, siendo la vía oral la mayoritaria, nos centraremos en ella.

Después de la administración, podemos observar concentraciones plasmáticas máximas después de una hora. Presenta una absorción del 60% que no se ve afectada por la presencia de alimentos en el estómago.

Una vez absorbido, Enalapril se hidroliza así en otro compuesto llamado enalaprilat., que es el verdadero inhibidor de la ECA. Por tanto, enalapril es un profármaco de enalaprilat, que es la molécula que realmente llevará la acción antihipertensiva.

La excreción de enalapril es principalmente renal. Este proceso de eliminación es, en gran medida, un ingrediente activo, por lo que su aclaramiento disminuye en el caso de que el paciente padezca insuficiencia renal.

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Efectos adversos y contraindicaciones de enalapril

Enalapril es un medicamento oral

El principal efecto secundario de este medicamento, y generalmente de los inhibidores de la ECA, es la producción de tos seca persistente., resistente a los supresores de la tos. Enalapril estimula las fibras C que transmiten estímulos al centro de la tos; además, la acumulación de angiotensina I provoca una vasoconstricción que produce tos. Este efecto secundario desaparece 4 días después de suspender el tratamiento.

Por otra parte, también pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios :

  • Angioœdème : potenciado por quininas, obliga a suspender el tratamiento.
  • Hipotension : venodilatación sin taquicardia refleja.
  • Hyperkaliémie : debido a una disminución en la liberación de aldosterona.
  • Fallo renal agudo : en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.
  • Neutropenia : en pacientes con insuficiencia renal.

Aparte de todos estos efectos secundarios, el paciente también puede sufrir otros efectos no mencionados. Sin embargo, todas estas reacciones tienen una tasa de aparición muy baja.

Las mujeres embarazadas no pueden tomar enalapril porque afecta al feto. Los pacientes que son alérgicos a cualquier componente de la formulación tampoco pueden tomarlo.

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Las interacciones

Enalapril también puede interactuar con otras drogas, aumentando o reduciendo su efecto o el de fármacos concomitantes. Su administración con AINE reduce su efecto hipotensor. De hecho, estos últimos disminuyen la síntesis de prostaglandinas.

Otra interacción que puede ocurrir es la administración con antiácidos ya que reducen la absorción de enalapril. Para evitar esta interacción, parece recomendable espaciar la dosis cada 2 horas. Finalmente, también interactúa con diuréticos ahorradores de potasio. Su coadministración exacerba la hiperpotasemia de enalapril.

Conclusión

Por lo tanto, enalapril es un medicamento recetado indicado para el tratamiento de la hipertensión.. Si está tomando cualquier otro medicamento al recetar enalapril, debe informar a su médico para evitar complicaciones.

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fuente original
//thaudray.com/4/3422023