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Fármacos utilizados durante la intubación. -Todosalud

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Fármacos utilizados durante la intubación.

Para llevar a cabo una intubación, es necesario administrar un conjunto de medicamentos que le presentaremos a lo largo de este artículo.

Las vías respiratorias y la ventilación comprometidas son Una de las causas de muerte y / o morbilidad severa en adultos y ancianos. Es por eso que las técnicas de reanimación cardiopulmonar, como la intubación, se encuentran entre los elementos más importantes en el manejo de este tipo de emergencia. ¿Qué drogas se usan durante la intubación?

La intubación es un procedimiento muy común en los servicios de emergencia. y cuidados intensivos. Y cualquiera que sea la patología que causa la necesidad de un manejo avanzado de la vía aérea.

Esta técnica presenta dificultades debido a la anatomía de las estructuras laríngeas, el tiempo limitado para resolver el problema, así como la mala visualización de las estructuras. Es por eso que se usan ciertos medicamentos que pueden ayudar al profesional a realizar la intubación más fácilmente.

¿Qué es una intubación?

Realizar una intubación en un maniquí

La intubación implica la introducción rápida de un tubo en la tráquea para abrir una vía aérea. Al insertar el tubo, el paciente puede manejar más fácilmente el funcionamiento del tracto respiratorio.

Por otra parte, La intubación es el método preferido para controlar la vía aérea. de un paciente debido a los beneficios que presenta. De hecho, aísla el tracto respiratorio, lo que permite mantenerlos permeables. Además, también previene la insuflación gástrica, en otras palabras, que el estómago se llena de aire.

De otra manera, Esta técnica facilita la aspiración traqueal profunda al tiempo que garantiza la administración de una alta concentración de oxígeno. Este procedimiento también elimina la necesidad de mantener la máscara en la cara. Y proporciona una ruta adicional para la administración de drogas.

Lea también: ¿Cómo puede afectar nuestra salud la mala respiración?

¿Cuándo debe usarse la intubación?

Hay indicaciones precisas para llevar a cabo este procedimiento, El más frecuente es el paro respiratorio. Sin embargo, hay otras situaciones que requieren intubación.

Pacientes que necesitan aislar o proteger sus vías respiratorias, aquellos que sufren un trauma en la cabeza con una escala de Glasgow menos de 8 puntos o aquellos que sufren de insuficiencia respiratoria de más de 30 o menos de 10 respiraciones por minuto, son todos pacientes que necesitarán intubarse.

Además, La intubación también se puede recomendar para personas que han sufrido una insuficiencia respiratoria inminente. O que han tenido edema en las vías respiratorias. Ya sea quemadura o anafilaxia.

Descubre también: Ventilación mecánica de una quemadura por inhalación.

Drogas usadas

Cirugía que requiere intubación

Durante la intubación el cuerpo produce una poderosa reacción de choque adrenérgico lo que conduce a taquicardia, hipertensión y aumento de la presión intracraneal y ocular.

Por lo tanto, es necesario un paso llamado preoxigenación. Los siguientes medicamentos se usan para reducir esta reacción fisiológica:

  • Lidocaína Este medicamento está indicado en pacientes con hipertensión intracraneal o aumento de la capacidad de respuesta bronquial. La dosis recomendada de lidocaína es de 1,5 mg / kg, idealmente 3 minutos antes de la intubación.
  • Fentanilo: Es un opioide que disminuye la reacción simpática. En otras palabras, taquicardia y presión arterial baja. Es esencial tener cuidado con el uso de este medicamento, ya que causa depresión respiratoria.
  • Atropina: Se recomienda prevenir la bradicardia en niños.
  • Dosis disruptiva de un bloqueador neuromuscular: Actualmente no se recomienda como el beneficio real de reducir la fasciculación es desconocido. Sin embargo, se conocen los efectos secundarios de este tipo de medicamento.

Otros medicamentos utilizados para la intubación.

Durante la fase de inducción y parálisis, Los medicamentos sedantes que conducen a la pérdida de la conciencia se administran sucesivamente. Además de un relajante neuromuscular, generalmente succinilcolina. Entre los agentes inductores y bloqueantes neuromusculares más utilizados en la práctica clínica se encuentran:

  • Etomidato: Es el inductor con efecto hipnótico más utilizado. No afecta la hemodinámica.
  • Ketamina: Es el único fármaco cuya estabilidad hemodinámica es comparable a la del etomidato. Es un anestésico disociativo. Produce una liberación de catecolaminas, lo que conduce a un aumento en la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el gasto cardíaco. Este medicamento es ideal para pacientes hipotensos.
  • Propofol: Este medicamento se usa ampliamente en la inducción de la anestesia porque es un sedante-hipnótico de acción muy corta. Su principal ventaja es que tiene un inicio de acción rápido, así como una corta duración. Además de tener acciones antieméticas
  • Barbitúricos El tiopental es, como el propofol, ampliamente utilizado en anestesia. Se recomienda para pacientes con sospecha de hipertensión endocraneana y cuya hemodinámica es estable.
  • Benzodiacepinas: El midazolam es el medicamento más utilizado en esta categoría debido a su efecto relativamente rápido y su corta duración en comparación con otros medicamentos de su familia. También tiene un mayor efecto amnésico.

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