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Rasagilina: ¿cuáles son sus indicaciones?

La rasagilina está indicada para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Se puede usar en terapia adyuvante con levodopa o como monoterapia. Descubra sus modos de administración, así como sus contraindicaciones.

La rasagilina se prescribe para tratar la enfermedad de Parkinson. Se puede usar en terapia adyuvante con levodopa -un precursor de dopamina que comenzó como el tratamiento de elección para esta enfermedad- o como monoterapia sin levodopa.

Por otro lado, la enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento. que ocurre cuando las neuronas no producen suficiente sustancia química esencial para el cerebro: la dopamina. En este artículo, profundizaremos las indicaciones para rasagilina.

Mecanismos de acción de rasagilina

Este medicamento es un inhibidor selectivo de la MAO-B. La inhibición de la MAO-B protege la dopamina de la degradación extraneuronal aumentando su concentración en el cerebro. Es por eso que inicialmente se usó como un suplemento a la levodopa. Hoy en día, estos dos medicamentos se usan en combinación en pacientes con fluctuaciones motoras.

Un médico que prescribe rasagilina.

Dosis y forma de administración.

Este medicamento se toma por vía oral. Una dosis de 1 mg cada 24 horas es suficiente, solo o en combinación con levodopa. La rasagilina se puede tomar con o sin alimentos. Además, en pacientes de edad avanzada, la modificación de la dosis no es necesaria.

En el caso de la población pediátrica, no se recomienda rasagilina debido a la falta de datos de seguridad y eficacia en niños y adolescentes.

Lea también: ¿Para qué sirve Levodopa?

¿Qué son las contraindicaciones de rasagilina?

El tratamiento con rasagilina está contraindicado en los siguientes casos:

  • Cuando hay hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los excipientes.
  • Cuando ya existe un tratamiento con un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO). Esto incluye medicamentos y productos naturales no sujetos a prescripción médica, como por ejemplo el Hierba de San Juan. Debe haber al menos 14 días entre la interrupción de la administración de rasagilina y el inicio del tratamiento con inhibidores de la MAO o petidina.
  • En pacientes con insuficiencia hepática moderada y grave. Además, se debe tener especial cuidado al comenzar a administrar rasagilina a pacientes con insuficiencia hepática leve. En caso de que la insuficiencia hepática se modere, es necesario suspender el tratamiento.

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción.

Como ya mencionamos, l’administration de rasagiline con otros inhibidores de la MAO o antidepresivos está contraindicado:

  • Antidepresivos naturales como la hierba de San Juan
  • ISRS – Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
  • IRNS – Inhibidores de la recaptación de norepinefrina y serotonina
  • Antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos.

Además, tampoco se recomienda tomarlo simultáneamente con medicamentos simpaticomiméticos. Como los que se encuentran en los descongestionantes nasales y orales. O en medicamentos con propiedades antiescarlatas que contienen efedrina o pseudoefedrina.

Una mujer en la cama debajo de rasagilina

Por otro lado, la administración concomitante de rasagilina y dextrometorfano también está contraindicada.

La enzima citocromo P450 (CYP450) está involucrada en el metabolismo de la mayoría de las drogas. Estudios de metabolismo. in vitro indicó eso La isoenzima citocromo P450 1A2 (CYP1A2) es la principal enzima responsable del metabolismo de la rasagilina.

Por lo tanto, la administración conjunta de rasagilina y ciprofloxacina, un inhibidor de CYP1A2, puede afectar las concentraciones plasmáticas de rasagilina y debe prescribirse con precaución.

Adicionalmente, Existe el riesgo de que se reduzcan los niveles plasmáticos de rasagilina en pacientes fumadores debido a la inducción de la enzima metabolizadora CYP1A2.

Saber más: Antidepresivos y sus contraindicaciones.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la rasagilina?

La siguiente lista detalla los efectos secundarios más comunes:

  • Influenza o infección por el virus de la influenza
  • Carcinoma de la piel
  • Leucopénie
  • Alergia, rinitis o conjuntivitis.
  • Disminucion del apetito
  • Depresión, alucinaciones
  • Dolor de cabeza
  • Miedo a las alturas
  • Angina de pecho
  • Dermatitis
  • Flatulencias
  • Urgencia urinaria
  • Fiebre o malestar
  • Dolor musculoesquelético, dolor de cuello y artritis.

¿La rasagilina está contraindicada durante el embarazo?

Actualmente, no hay datos clínicos sobre la exposición a rasagilina durante el embarazo. Los estudios en animales no muestran efectos dañinos directos o indirectos sobre el embarazo., desarrollo embrionario y fetal, parto o proceso postnatal.

Sin embargo, Se debe tener extrema precaución al administrar rasagilina a mujeres embarazadas. De hecho, puede interferir con la lactancia materna. Según algunos datos experimentales, la rasagilina inhibe la secreción de prolactina.

Sin embargo, aún no se sabe si la rasagilina pasa a través de la leche materna. Por lo tanto, las precauciones deben ser más importantes cuando se administran a mujeres lactantes.

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  • Jiang DQ, Wang HK, Wang Y, et al (2019). Rasagilina combinada con terapia con levodopa versus monoterapia con levodopa para pacientes con enfermedad de Parkinson: una revisión sistemática. Neurol Sci. doi: 10.1007 / s10072-019-04050-8. [Epub ahead of print]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3144657

  • Rang HP, Dale MM (2012). Farmacología 7ª edición. Enfermedades neurodegenerativas, 39: 488
fuente original
//graizoah.com/afu.php?zoneid=3422023