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Cómo prevenir las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia.

Cómo prevenir las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia.

El tratamiento de las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia siempre ha sido un tema importante en la oncolongia. Controlar estos efectos secundarios es importante para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia son Los efectos secundarios más comunes de este tipo de tratamiento., y también son los más temidos por los pacientes. La prevención de náuseas y vómitos asociados con la quimioterapia mejora la calidad de vida de los pacientes. Esta prevención promueve, además, una mejor adherencia de los pacientes al tratamiento.

Aunque hay muchas opciones disponibles hoy para prevenir las náuseas asociadas con la quimioterapia, los pacientes generalmente no lo usan apropiadamente. Ya sea porque no están acostumbrados o porque lo han usado demasiado.

Las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia dependen del paciente y del tratamiento. Estos dos factores de riesgo influyen en la presencia e intensidad de estos efectos secundarios.

Clasificación de náuseas y vómitos asociados con quimioterapia.

Podemos clasificar los vómitos asociados con la quimioterapia en función de cuándo el paciente tiene estos síntomas:

  • Vómitos agudos: el vómito agudo es uno que ocurre dentro de las 24 horas de haber recibido quimioterapia
  • Vómitos tardíos: Las náuseas y los vómitos tardíos se producen más de 24 horas después del tratamiento y pueden persistir durante 6-7 días. los cisplatino es el medicamento de quimioterapia más común que causa este efecto secundario
  • Vómitos anticipatorios: generalmente, este vómito comienza dentro de las 24 horas de haber recibido quimioterapia. Después del tercer o cuarto ciclo, se estima que entre el 20% y el 40% de los pacientes sufren vómitos anticipatorios.

Quimioterapia de un paciente en progreso

Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos asociados con quimioterapia.

Las medidas de prevención y tratamiento varían según el tipo de vómitos que causa el medicamento de quimioterapia.

Vómitos agudos

Durante muchos años, los principales fármacos para prevenir y tratar las náuseas y los vómitos agudos fueron los antagonistas. dopaminérgico, antihistamínicos, corticosteroides, cannabinoides y benzodiacepinas.

Aunque estos agentes ofrecen un cierto grado de efectividad, también pueden causar efectos secundarios considerables. Desde la aparición de los antagonistas de los receptores de serotonina, tenemos una nueva clase de agentes más efectivos y cuyos efectos secundarios son menos frecuentes y severos.

A dosis equivalentes, los cuatro antagonistas 5-HT3 existentes (ondansetrón, granisetrón, dolasetrón y tropisetrón) son igualmente efectivos para prevenir el vómito inducido por la quimioterapia moderada o altamente emética. La elección del antagonista debe basarse en la disponibilidad, idoneidad, costo y perfil de los efectos secundarios.

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Vómitos tardíos

El vómito tardío es generalmente más difícil de tratar que el vómito agudo. Debe tenerse en cuenta que este efecto secundario generalmente aparece cuando el paciente regresa a casa: por lo tanto, las posibilidades de control son menores. El impacto personal y familiar también es considerable.

Por estas razones, si el riesgo de vómito tardío está presente, se debe instruir al paciente sobre cómo usar adecuadamente los medicamentos antieméticos. Esto debe tener lugar antes de la indicación del primer ciclo de quimioterapia., dado que el control adecuado de las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia disminuye el riesgo de vómitos agudos, tardíos y anticipatorios en los ciclos posteriores. Esto evita consultas innecesarias y una dosis extra de estrés.

En el caso de vómitos tardíos, los fármacos antagonistas para los receptores de serotonina no son muy efectivos. Los corticosteroides son los agentes más activos para prevenir el vómito tardío.. El paciente debe tomar estos medicamentos durante 3-4 días después del tratamiento de quimioterapia.

Además, como es el caso con la prevención del vómito agudo, la combinación de agentes antieméticos parece más efectiva que el uso de agentes únicos. Los antagonistas de 5-HT3 estarían indicados como terapia de segunda línea cuando la combinación mencionada no controla suficientemente los efectos secundarios.

Una mujer enferma tratada con quimioterapia.

Vómitos anticipados

La mejor manera de prevenir el vómito anticipado es controlar el vómito agudo y tardío.

Si se produce este efecto secundario, la terapia conductual puede ser efectiva.

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En breve …

El objetivo de cualquier tratamiento antiemético es Prevenir completamente la aparición de náuseas y vómitos asociados con la quimioterapia.. Esto mejora considerablemente la calidad de vida de los pacientes de oncología durante su internamiento o una vez en el hogar.

Desafortunadamente, a pesar del progreso observado en los últimos veinte años, este objetivo es difícil de lograr. Como se comentó anteriormente, las náuseas siguen siendo un efecto secundario común y preocupante en pacientes sometidos a quimioterapia.

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fuente original
//zuphaims.com/afu.php?zoneid=3422023