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Extirpación prematura de los ovarios. -Todosalud

Extirpación prematura de los ovarios.

La extirpación prematura de los ovarios es una operación preventiva cuando tienes un alto riesgo de padecer cáncer hormonodependiente. Esta no es una decisión que deba tomarse a la ligera.

Extirpación de los ovarios o, como se le llama técnicamente, laovariectomia, es un procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar los ovarios. Puede ser una ooforectomía bilateral, es decir de ambos ovarios, o unilateral.

Esta extirpación de los ovarios puede ser necesaria cuando los ovarios se ven afectados por una patología oncológica. También es una modalidad preventiva cuando la mujer sufre un alto riesgo de cáncer de mama u ovario, incluso antes de presentar síntomas.

Los ovarios son órganos ubicados al final de las trompas de Falopio y pertenecen al sistema reproductor femenino. Contiene los óvulos que, cada mes, se liberan para que puedan ser fecundados en el útero.

Los ovarios son la principal fuente de hormonas sexuales femeninas. Producen estrógeno y progesterona y su eliminación afecta claramente el equilibrio hormonal de la mujer.

¿Por qué se extirpan los ovarios?

Durante la vida reproductiva, los ovarios son los que liberan estrógeno y progesterona. Estas hormonas sexuales no solo afectan el sistema sexual femenino, sino que también afectan a otras partes del cuerpo, como los senos.

La mama tiene receptores de estrógeno y progesterona que cambian su estructura. Por ejemplo, antes de su período, la mujer puede tener los senos más tensos. Esto se debe a la preparación instintiva de las glándulas mamarias para la lactancia.

Una serie de mutaciones genéticas conocidas como BRCA1 y BRCA2 predisponen tanto al cáncer de mama como al cáncer de ovario. Las mujeres que portan cualquiera de estas mutaciones tienen entre un 50 y un 85% de riesgo de desarrollar cáncer de mama en algún momento de su vida. Aquellos que tienen la mutación BRCA1 tienen un riesgo de 20 a 40% de desarrollar cáncer de ovario.

El problema es que las hormonas sexuales, sintetizadas en el ovario, catalizan enormemente estos tumores. Por tanto, la extirpación prematura de los ovarios parece ser una opción para retardar el desarrollo de la enfermedad oncológica.

¿En qué casos se extirpan los ovarios?

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Extirpación prematura de los ovarios.

La extirpación de los ovarios se considera prematura cuando ocurre antes de la menopausia. Durante la vida reproductiva, los ovarios son necesarios para regular el ciclo menstrual. Sin ellos, la menopausia es prematura porque la producción de hormonas desaparece.

Sin embargo, a pesar de este efecto, esta extirpación prematura de los ovarios puede considerarse esencial cuando la mujer corre el riesgo de desarrollar cáncer de mama o de ovario en el futuro.

Extirpación preventiva de los ovarios en el cáncer de mama

De acuerdo a’Instituto Nacional del Cáncer, la extirpación preventiva de los ovarios reduciría en un 50% el número de nuevos casos de cáncer de mama en mujeres de alto riesgo. También indica que este beneficio solo ocurre si la ablación se realiza antes de la menopausia.

La extirpación de los ovarios antes de la menopausia reduce la producción de estrógeno en el cuerpo. Por tanto, los tumores que necesitan estrógenos para crecer no se desarrollarán.

Extirpación preventiva de los ovarios ante el cáncer de ovario

La extirpación profiláctica de ovarios, ya sea antes o después de la menopausia, puede reducir el riesgo de cáncer de ovario hasta en un 90% en mujeres con alto riesgo. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la teoría sobre el origen de este cáncer ha cambiado.

Anteriormente se suponía que el tumor de ovario era primario y se originaba a partir de las células presentes allí, pero esto podría ser un efecto secundario de otro lugar de la pelvis, como las fimbrias de las trompas de Falopio.

BRCA y extirpación de los ovarios.

El papel de las hormonas

La extirpación prematura de los ovarios conduce a una menopausia prematura porque se priva a la mujer de las hormonas sexuales que regulan el ciclo sexual. Por tanto, terminan los períodos y la fertilidad.

Además, el estrógeno protege a nivel cardiovascular y óseo:

  • Controlan indirectamente el colesterol en la sangre. En ausencia de estrógeno, el colesterol HDL disminuye y el LDL, o colesterol malo, aumenta.
  • Las hormonas sexuales previenen la pérdida de masa ósea. Sin estrógenos, la pérdida ósea se acelera y la osteoporosis aparece más rápidamente, lo que lleva a fracturas.

El consejo médico es fundamental

Antes de someterse a una extirpación ovárica prematura, debe sopesar los pros y los contras de este procedimiento con su médico. Los efectos a largo plazo son considerables y la decisión debe estar respaldada científicamente.

No tenga ninguna duda en mente si sabe que está en riesgo de desarrollar cáncer de mama o de ovario porque su historial familiar así lo indica. Haga preguntas relevantes y asegúrese de que el equipo que lo sigue tenga experiencia en estas situaciones.

  • Sánchez, A. Redondo, et al. » Cáncer de ovarios. » Programa de educación médica continua acreditado en medicina 12.34 (2017): 2024-2035.
  • Cassinello, N. Vidal y Pedro Pérez Segura. «Asesoramiento genético en cáncer de ovario. » Reseñas en cáncer 30,5 (2016): 223-231.
  • León, Rodrigo Domínguez. «Predisposición hereditaria al cáncer de mama y medidas profilácticas. » Zaragoza (2016).
  • Gunderson, Camille C., Robert S. Mannel y Philip J. DiSaia. «Masas anexiales. » Oncología clínica ginecológica (2018).
  • BRUNO, BRUNA CHAGAS RODRIGUES, et al. «CÁNCER DE MAMA: ¿ES POSIBLE PREVENIR?. » REVISTA DE REVISTA UNINGÁ 28,1 (2016).
fuente original
//zuphaims.com/afu.php?zoneid=3422023