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Trasplante de pulmón: todo lo que necesita saber -Todosalud

Trasplante de pulmón: todo lo que necesita saber

El trasplante de pulmón es un procedimiento que ha evolucionado con el tiempo y ofrece cada vez más esperanza. Una persona que se somete a este tipo de cirugía necesitará apoyo emocional continuo y mucha disciplina para cambiar su estilo de vida.

Trasplante de pulmón es un procedimiento quirúrgico en el que uno o ambos pulmones enfermos son reemplazados por pulmones sanos, proporcionado por un donante fallecido. Es una cirugía compleja que mejora drásticamente la calidad de vida de una persona.

Los primeros trasplantes de pulmón exitosos fueron realizados en la década de 1960 por el Dr. James Hardy, y luego por el profesional Denton A. Cooley en 1968. El primer paciente fue un bebé de dos meses con insuficiencia cardíaca congestiva y neumonía. periódico.

Este tipo de procedimiento se realiza cuando una persona tiene una enfermedad pulmonar terminal. o una patología grave que haya demostrado ser resistente a los tratamientos convencionales. En todos los casos, el candidato a un trasplante de pulmón debe cumplir con algunas condiciones para ser elegible.

¿Por qué se realiza el trasplante de pulmón?

En general, el trasplante de pulmón se aplica cuando todos los tratamientos disponibles para corregir la insuficiencia pulmonar se han implementado y han fallado. A menudo está indicado para personas menores de 75 años con enfermedad pulmonar grave.

Estas son algunas de las enfermedades que pueden conducir a un trasplante de pulmón:

  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (MPOC)
  • Fibrosis quística
  • Hipertensión pulmonar
  • Fibrosis pulmonar
  • Bronquiectasias
  • Sarcoidosis
Diagrama de los pulmones.

«El trasplante de pulmón se puede realizar en un órgano o en ambos».

Indicaciones

Los solicitantes de un trasplante de pulmón deben cumplir con ciertos requisitos, como ya hemos señalado. Solo entonces podrán beneficiarse de esta intervención. Entre los criterios a tener en cuenta, podemos citar los siguientes:

  • Años : la edad máxima es de 75 años. La gente más de 55 sin embargo, ya se considera que están en riesgo.
  • Índice de masa corporal : no debe ser mayor de 35.
  • Riesgo de mortalidad: se recomienda en pacientes que presenten un 50% de riesgo de muerte en los siguientes dos años si no se realiza el trasplante.
  • Alta probabilidad de supervivencia después del trasplante: dependiendo del estado general de salud.
  • Compromisos: el receptor debe comprometerse firmemente a no fumar, a no consumir psicoactivos y a participar en una programa de rehabilitación pulmonar.

Se excluyen las personas con una infección activa. Así como aquellos que hayan padecido cáncer en los últimos dos años o que tengan un problema de salud grave en otro órgano. Así como los pacientes que padecen desnutrición o que no cuentan con una red de apoyo que garantice la adherencia al tratamiento postrasplante.

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Riesgos del trasplante de pulmón

El trasplante de pulmón es una cirugía compleja que presenta riesgos considerables. Los más importantes son el rechazo y la infección. El rechazo ocurre cuando el sistema inmunitario del paciente ataca el o los pulmones trasplantados.

Para prevenir este fenómeno, se utilizan medicamentos contra el rechazo. Pero pueden causar efectos secundarios como aumento de peso, malestar estomacal y crecimiento del vello facial. Estos medicamentos también hacen que la persona sea más propensa a desarrollar otras enfermedades como diabetes, osteoporosis, insuficiencia renal y presión arterial alta.

Por tanto, tras un trasplante de este tipo, el paciente debe seguir estrictas medidas de higiene y evite el contacto con multitudes o personas enfermas. Finalmente, otro posible riesgo es la formación de coágulos tras la operación debido al aumento de la coagulación sanguínea.

¿Cuáles son las diferentes etapas?

El procedimiento para realizar un trasplante de pulmón comienza mucho antes de la cirugía. Una vez que se ha evaluado al paciente y se ha determinado que es apto para el trasplante, el siguiente paso es inscríbase en una lista de espera hasta que haya un donante disponible.

Mientras espera la donación, el paciente debe seguir las indicaciones médicas sobre su estilo de vida. Cuando un pulmón está disponible para trasplante, se evalúa su compatibilidad con el paciente. Si es adecuado, se realiza el trasplante.

Preparación

Una persona en lista de espera para un trasplante de pulmón debe estar lista para asistir cuando los médicos llamen. Por lo tanto, es recomendable tener lista una maleta con artículos personales y medicamentos habituales.

Cuando el candidato llega al hospital, se somete a una serie de pruebas para verificar la compatibilidad. En evaluar también su estado general de salud. En caso de duda, el trámite se puede cancelar. Si todo está en orden, la intervención puede ser inmediata.

Intervención quirúrgica

En el contexto de un trasplante de pulmón, la operación se realiza bajo anestesia general. Si solo se reemplaza un pulmón, el procedimiento dura entre cuatro y ocho horas. En el caso de un trasplante de ambos pulmones, dura entre seis y doce horas.

Los pasos a seguir son los siguientes:

  • Activamos un sistema de circulación extracorpórea.
  • Se hace una incisión en un lado del pecho para un trasplante de un solo pulmón. Para ambos, la incisión se hace debajo del pecho y llega a ambos lados del tórax.
  • Baño en suite, se extraen uno o ambos pulmones luego, los vasos sanguíneos y las vías respiratorias de los nuevos órganos se conectan al cuerpo del paciente.
  • Se insertan sondas para drenar el aire, los líquidos y la sangre del pecho. Permanecerán en su lugar durante varios días hasta que los nuevos pulmones se desarrollen adecuadamente.
  • Finalmente, una vez que los pulmones están funcionando, se quita el sistema de circulación extracorpórea.

Etapa postoperatoria

El paciente operado debe permanecer en el hospital por un período que varía de 7 a 21 días. Por lo general, pasa varios días en cuidados intensivos después de la operación. Sin embargo, cada centro médico tiene sus propios protocolos.

Las primeras 24/48 horas son cruciales. Durante este tiempo, se lleva a cabo una observación cuidadosa para evaluar en particular el funcionamiento de los pulmones, el corazón, los riñones y el estado mental. También se comprueba que no haya sangrado ni hemorragia.

Radiografía de los pulmones.

“Los pulmones se pueden trasplantar basándose en la experiencia médica, pero el compromiso del paciente también es fundamental para el éxito posterior de la operación”.

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Recuperación

Muy a menudo, la fase de recuperación dura seis meses, En primer lugar. Durante los primeros tres meses, el seguimiento es intenso y evalúa el funcionamiento de los pulmones para evitar complicaciones.

Durante esta primera etapa son frecuentes las visitas al hospital para realizar las pruebas. En particular radiografías, biopsias, análisis y electrocardiogramas. La respuesta al tratamiento también se controla de cerca.

Entonces el paciente debe hacer ajustes en su vida, tomando inmunosupresores y sometiéndose a terapias y consultas regulares. El primer año después de un trasplante de pulmón es el más crítico. Después de eso, todos los riesgos comienzan a disminuir.

Por lo general, hay visitas semanales durante los primeros tres meses. Luego trimestralmente durante un año. Finalmente, una visita anual durante los siguientes 5 a 10 años.

¿Cuál es la tasa de supervivencia después de un trasplante de pulmón?

De acuerdo a datos disponibles, la esperanza de vida media después de un trasplante de pulmón es de 5,8 años. Esto puede variar según la enfermedad previa de la persona. Las personas con fibrosis quística sobreviven 8 años o más después de la operación.

Los pacientes con neumonía intersticial idiopática sobreviven una media de 4,8 años. El 32% de las personas que han tenido un trasplante de pulmón viven 10 años o más. El mayor riesgo de muerte ocurre durante los primeros 12 meses. Por eso se refuerzan los controles.

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